陈竺：加快公立医院改革 重点推进7项工作

南国知心

　　据卫生部网站消息，日前，卫生部系统研究部署推进公立医院改革工作，决定在初步梳理试点城市做法和经验的基础上重点推进7项工作。
    　　11月11日，加快公立医院改革工作座谈会在京召开。
    　　卫生部部长陈竺在会上强调，卫生部最近系统研究部署推进公立医院改革工作，初步形成了近期改革的主要思路：按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，采取“突出重点，抓住关键，先易后难，边试边推”的办法，要以强化服务为抓手，通过一批见效快的惠民便民服务措施尽快让群众得到公立医院改革的实惠。
    　　陈竺要求，要提出一批提升公立医院发展水平和服务能力的建设项目，增强医务人员的积极性；要抓实三级医院对口支援工作，形成上下联动的长效机制，在农村优先发展县级医院，并向乡镇卫生院延伸，做到“大病不出县”，在城市，强化大医院与社区卫生机构分工协作，建立更加紧密的联系，做到“小病不出社区”，明显缓解“看病难，看病贵”。
     
    　　在初步梳理试点城市做法和经验的基础上，近期重点推进7项工作：
    　　一是优化公立医院结构布局，重点加强农村、城市新区、郊区、卫星城区等薄弱区域和儿科、妇产、精神卫生、老年护理、康复等薄弱领域服务能力的建设，提高医疗服务的可及性，缓解群众看病难。
    　　二是按照“上下联动”的要求，建立公立医院与基层医疗卫生机构有内在联系、长期稳定、制度化的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式。
    　　三是改革医院收费方式，在推行医疗保障“一卡通”的基础上，逐步实现城镇基本医疗保险和新农合费用在医院直接结算、异地结算，解决群众“垫支”、“跑腿”、“排队”等问题；改革医疗保障制度支付方式，促进公立医院形成控制费用的内在机制。
    　　四是优先建设发展县级医院，促进县域医疗服务体系的发展。县级医院是省、市、县城市三级医疗卫生服务网的基础，又是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在中国医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。
    　　五是内增活力，改善服务。加大推行优质护理服务工作力度，提升患者满意度；全面实施预约诊疗，优化就医流程，方便患者就医；推进临床路径电子化管理，控制单病种费用；建立第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，实施绩效考核，创造良好的舆论氛围，保护医患双方合法权益，调动医务人员积极性。
    　　六是开展住院医师规范化培训，为城乡各级医疗卫生机构培养输送大量合格的医疗人才。
    　　七是推进医院信息化和远程医疗系统建设，建立以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，促进医院管理科学化、精细化，提高基层医院服务能力和水平。财政部已经同意在这项工作上给予地方以经费支持。