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陈彦华 刘亚芹 苏重清
黑龙江大庆油田总医院(163001)
核磁共振目前在国内已经得到普遍的应用，因工作人员缺乏相关知识使液氦水平降得过低等不安全现象曾经多次发生过。因此，认识其操作和维护保养的注意事项十分必要。
只有正确地操作和维护保养核磁共振，才能有效地保障设备和人员的安全。其中人员的安全涉及到受检者、陪检者和工作人员的安全。
首先，受检者、陪检者和工作人员必须时刻意识到核磁共振的磁体附近有强大的磁场存在，扫描孔里面的磁场会更强。可磁化物体进入此范围都可能带来危害。心脏起搏器佩带者，神经刺激器佩带者和胰岛素泵使用者进入5高斯线以内会令所用仪器失灵，后果可想而知；体内有可磁化金属植入者进入强磁场会使其金属受到磁力作用而引发事故；机械手表接近强磁场会被磁化而不准确甚至损坏；磁卡接近强磁场会被消磁而不能用；钢铁材质的担架或轮椅过于接近核磁共振的磁心得被吸附到磁体上而造成损失；有的抢救设备误入扫描孔内可能会导致机毁人亡；大型铁磁性物体接近磁心得被磁化成磁体而其磁场反过来影响核磁共振磁场的正常分布。因此，要在明显地方悬挂醒目的注意磁场安全标识；进入扫描间的受检者和陪检者要经过认真地随身携带物品的检查；如果5高斯线不能约束在房间内部，要在墙壁上加磁屏蔽或在房间"b：lin栅栏，以防止人员意外进入5高斯线造成危险或车辆意外进入5高斯线破坏磁场的均匀度；操作人员应会紧急情况下病人撤离机器的知识，以保证在机器出现故障及病人出现异常时使病人能及时从扫描床上以非常规的方式及时安全地撤出。
其次，受检者、陪检者和工作人员须知核磁共振的扫描间内在扫描时会有较强的射频场产生。这样的射频场同样能使起搏器和神经刺激器失灵，能对人体加热(一般的安全标准限定温升为1℃)，能对监护 器形成干扰。能破坏非接触性射频IC卡(如有的公共汽阜票)，扫描间的屏蔽门不关会使射频辐射出去而干扰广播电视等无线电通讯，金属含量过高的化妆品和体内的假牙和金属质避孕环等会产生射频涡流而影响影像质量和强化射频场的热效应，金属含量过高的化妆品和体内的假牙和金属质避孕环等还会过多地吸收射频信号(包括发射的和要接收的)能量使信号变弱和加重梯度场涡流，而梯度场涡流的后果是影像几何失真。因此，要明确地视觉和口头提醒射频危险和危害；扫描期间确保关好屏蔽门；尽量减少不必要的射频能量吸收，其中一个常见方法使受检者双手与身体其他部位离开一定距离或用超过一定厚度的绝缘材料隔开，以防上肢和身体其他部位形成射频短路环，此时千万不要误以为隔着一层薄衣双手与身体其他部位就能形成绝缘，因为他们之间有能通过射频信号的电容存在。
第三，为了保证设备及其操作人员的安全要定期检查机器地线，要定期检查冷却水、液氦水平、磁体温度、磁体内压力和梯度冷却机的温度，定期检查设备所使用的电源，以保证其工作的准确性和安全性，定期检查机器通风孔的空气过滤网是否堵塞保证机器散热正常，不要和大型X线机或CT等共用一个电源变压器以防止电网冲击带来的损害．应学会在设备意外突然停电的情况下如何处理病人和如何关闭相关设备的开关，以防止病人出现意外再次来电时设备因上电次序错误而损坏。 |
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