改革开放四十周年，中国各级医疗机构发展大事记

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改革开放四十周年，中国各级医疗机构发展大事记

1978年（全面恢复高考），中国全面恢复高考，中国高等医学院迎来新生。据统计改革开放40周年来，中国高等医学院共计培养781万医学专业学生。

1980年（民营医院出现），国务院批准原卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》，中国民营医院开始迈出第一步，打破公立医院独占中国医疗卫生领域的局面。

1985年（医改元年），国务院批准原卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出放权让利，扩大医院自主权，放开搞活，提高医院效率和效益；同时这年中国改革开放后恢复高考，中国医疗机构迎来了第一批医学生。

1992年（公立医院市场化），国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，要求公立医院在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，公立医院进入市场化阶段。

1998年（医保开始），国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，这标志着中国医保改革的开始，随着城镇居民医疗保险和新农合的实行，医保开始成为中国公立医院收入的最大来源。

2000年（公立医院改制），地方公立医院率先实行“完全市场化”医院改制，国务院发文《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》鼓励“各类医疗卫生机构合作合并”，公立医院迎来改制高潮。

2003年（SARS），SARS疫情让中国开始反思公共卫生体系的漏洞。“政府主导派”学者认为近二十年来政府对卫生医疗事业的主导不足、拨款不足，公立医院成为了利润追逐者，国家应拨出更多资金支持公立医院，以坚持医疗卫生事业的公益性。

2005年（公立医院管办分离），9月上海申康医院发展中心成立，中国公立医院开始探索管办分离的发展模式。

2009年（新医改），国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改拉开了序幕，“推进公立医院改革”是新医改方案中的五项重点内容之一。至2018年，政府共支出88217亿元。

2009年（多点执业），原卫生部引发《关于医师多点执业有关问题的通知》，多点执业开始“合法化”。被公立医院几乎垄断的医生资源开始流通。

2012年（医药分开试点），北京、深圳等地公立医院率先进行医药分开试点，力争到2017年试点城市公立医院药占比总体降到30%左右，医药分开旨在倒逼公立医院停止“以药养医”。实行近60年的药品加成政策开始退出历史舞台

2015年（分级诊疗），国务院发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，全国各级公立医院开始推行分级诊疗。大医院门诊量开始下降，社区医院门诊量上升，二级医院开始转型。

2018年（卫健委），“国家卫生和计划生育委员会”正式更名为“国家卫生健康委员会”，中国医疗行业迎来了新的时刻。

从1978年到2018年，我国改革开放已走过四十载，医疗行业也已发生翻天覆地的变化。《“健康中国2030”规划纲要》也为今后至2030年期间推进健康中国建设，提高人民健康水平，中国医疗行业牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念的行动纲领。但目前看来，随着医院综合改革的全面深化，各级医疗机构在人才培养、制度搭建、成本管控、品牌建设方面需要更多地思考与动。

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