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[维修案例解析] 电极片引起的监护仪的故障

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南国知心 显示全部楼层 发表于 2010-5-24 19:09:54 |阅读模式
心电监护仪现在在各级医院得到了广泛的应用,成为护理和收费的重要工具。无论是ICU还是普通病房,有线的还是无线的,数量都不在少数。  
          其主要作用就是检测并显示心电信号。从多年的维修经验来看,机器内部电路损坏的情况极少,大部分问题是导联线、电极片和设置的问题。  
          1。设置错误:一般心电监护仪的导联方式有3导和5导两种,如果设置错误,都不会显示波形或者波形不正确。所以如果发现无心电信号或者波形不正确,要首先检查设置是否正确。另外现在很多监护仪都是带数字滤波的,可以滤掉工频干扰。有的监护仪的陷波频率有50和60HZ两种,在国内如果设成了60HZ,机器岂能正确工作?  
          2。导联线断:最直接的方法就是用万用表量,还有一个简单的方法介绍一下。一般监护仪只要有一根信号线断了就会没有波形显示,我通常的做法是将导联线的接头按到手指头上,如果能显示噪音波形,表示心电导联线没事。如果还是没有信号,那十有八九是导联线断了。  
          3。电极片的问题:电极片质量不佳,贴法不正确都会造成没有信号或者噪音加大。在确认设置和导联线没有故障以后就要考虑是否是电极片的问题了。说实在的,很多护士连个电极片都不会贴。我说她们没有贴好,她们说肯定贴好了,贴之前还用酒精处理皮肤了呢......乖乖,酒精是不导电的,那不是越处理越糟糕吗。正确的做法是用电极片上的贴的小砂纸打磨掉皮肤上的角质层,稍微涂一点生理盐水。(进口的电极片上我没有见过带砂纸的,直接贴到病人皮肤上就能得到很好的波形,就是有些贵。国产的就差一些了,有的打开一看导电膏是干的,纽扣是生锈的,还能用得好吗?估计是国产电极片生产厂家自己都心虚,弄块砂纸抵挡一下),另外地线不好也会造成干扰过大,幸好我们这里的地线很好,还没有出现过因为地线不良造成的问题。  
        下面讲两个关于电极片的故事:  
        1。一次临床报修一台监护仪心电波形混乱,我过去一看就是电极片没有贴好,噪音大。告诉她们重新贴,她们说重新贴过了,我说那就再贴一次。再贴一次还是不行,我叫她们揭了再贴(病号是我朋友,否则不敢这么搞,换了不认识的病人早急眼了。)护士长心疼电极片的钱,跟我说:“你有准没准,要不是贴电极片的事情废了这么多电极片算谁的?”我说;“你贴100片,不行换我,我要是一次贴上不出正常波形,全算我的。否则算你的”结果第四次的时候,出现正常波形了。  
        2。前几天和一个同行讨论一台监护仪的事情:接上心电信号发生器,波形正常,贴到病人身上波形混乱。重新设置增益,更换电极片,更换导联线,换被监测人,重新接地线都是如此。我感觉还是电极片的事情,但他说已经换了2个牌子2个批号的电极片了,不行,我也感到很奇怪。第二天告诉我:换了另外一个牌子的电极片,好了。我无话可说了。
小武子 显示全部楼层 发表于 2010-7-5 11:08:59
回去和领导反映一下
ttonywl 显示全部楼层 发表于 2011-5-25 19:51:47
经常碰到这种问题了
曾经的傻逼! 显示全部楼层 发表于 2011-5-25 21:19:17
我们医院的科室电极片也省的很啊!这个叫我们维修人员情何以堪……
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