微创外科（腹腔镜）的应用

微创器械地方官

腹腔镜是新学科“微创外科”的前沿产品，是依赖设备施行手术的高科技代表。随着腹腔镜用途的拓宽，胸腔镜、宫腔镜、电切镜等都应运而生。
      腹腔镜设备由摄像系统、冷光源、气腹机、高频发生器、冲洗泵、镜子、手术器械等七个。
      摄像系统由摄像头（CCD）、图像处理器、监视器组成，摄像头按晶片分为单晶片、三晶片、电子摄像头三种。这三种均为数字化摄像、数字化处理。但输出的却是模拟信号，只有具有符合国际标准的SDI（串行数字接口）和i-Link（IEEE1394标准接口）端口，才能输出数字视频信号。 电子摄像头是最新的摄像系统，它把CCD装在器械的最前段，且可以变更角度，能消除腔内死角。他的另一优势是无介面损耗（图像每经过一次反射，均有2%左右的损耗）所以图像的清晰度较好。
      我们可以用以下几个重要参数来衡量CCD的优劣。 清晰度：分为彩色清晰度、黑白清晰度，黑白清晰度要比彩色清晰度高，图像中心的清晰度要比周边的清晰度要好，所以我们通常所指的清晰度是指图像水平方向的中间部分的黑白的清晰度。有些设备称为分辨率或者像素，分辨率越高或者像素越多，图像的清晰度也就越好。 灵敏度：（最低照度）是指在很低的照度下也能输出较为清晰的图像。是反映光照强度的一种单位，照度的单位是每平方米的流明（lm）数，也叫勒克斯（lux） 信噪比：指的是信号电压对于噪声电压的比值，单位用dB表示。信噪比越高，干扰噪点对画面清晰度的影响就越小。
      二、冷光源 光源一般分为三种:卤素、金属卤素、氙灯。卤素光源经济实惠，但色温较低，约3200K；金属卤素色温较高，但价格较高；氙灯色温最高，约6000K，接近日光效果，色彩还原近于真实效果，但其价格也最高。
      三、气腹机 分为半自动、全自动两种。半自动气腹机基本已停产。全自动气腹机每分钟出气量有10升至35升不等。其中30—35升的气腹机较为适用，超过35升/分的气腹机已无更多实际意义。另外气腹机应具备压力显示、管路堵塞报警、流速、总用气量等基本参数。目前有些厂家已有升温的气腹机，但随着镜头防雾油的广泛应用，此项升温功能的价值已经不大了。 部分组成。
      四、高频发生器 高频发生器俗称高频电刀，它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。目前一般采用的电刀频率约为300---750KHz；因腹腔镜手术的功率一般要求在70—150瓦，但考率经济因素，要在整套设备的基础上加配前列腺汽化电切、宫腔电切时，必须配备300瓦带汽化功能的电刀，最好有双极功能，以备妇科使用。
      五、冲洗泵 用于冲洗和吸引腹腔内的积血、积液等污物，冲洗泵应具有足够的负压吸力（0.7Pa）和正压冲力（22.61KPa）。
      六、镜子 常用的是10mm直径的镜子，按视野角度分为0度、25度、30度等。初学者多采用0度镜子，25度—30度镜子视野较大，初期把握有一定的难度，但是临床较常用，也最方便。一般用于前列腺、胸腔、腹腔、宫腔等。
      七、手术器械 钢材与胶皮的质量是手术器械的重要指标，目前各厂家都已过关。

宁波冯工

这类基础知识不错，谢谢共享（为便于阅读，我重排版下）

zjuwind

信噪比越高，干扰噪点对画面清晰度的影响就越小。

这句话值得商榷

htm525868

信噪比越高，干扰噪点对画面清晰度的影响就越小。应该是反过来的

woxinyijiu

学习。。。。