简说血透机的管理与维护

王存航

    前言：血液透析机不同于其他常用电子仪器，它既有电路、又有水路、还有血路，其监测报警系统也大大多于其他设备，在透析过程中各个单元稍有问题就会造成停机，影响治疗工作的正常进行，要确保透析机的正常运转，根据使用情况环境条件，进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理将显得尤为重要。
    透析机日常维护：
    (1) 以下操作皆在关机状态下进行: 机器表面应保持清洁，无灰尘，液体痕迹，血迹，以减少污渍对机器外壳的侵蚀， 用清水湿布，必要时用柔性清洁剂溶液， 清洁机壳盐沉淀物和血迹， 也可使用75%酒精清洁机器表面或用0.5的次氯酸钠溶液湿布对机壳进行擦洗消毒。

(2) 静脉夹及光学传感器，血液监测，气泡监测，空气监测处应保持清洁明亮，以免误报警， 如果有水或生理盐水进入，会出现黄色污染，严重会出现黄褐色，阻碍可见光或超生波通过，自检时可能不能通过，透析时会出现监测错误，给病人带来危险。

(3) 如果有污染的现象，使用半湿的棉签(挤压时不出水滴为宜)以免液体进入探头里面，腐蚀电路，反复擦洗探头部位，然后用干棉签将探头处擦干净，安装血路管时应该让监测处保持清洁干燥。

(4) 析器红，蓝接头插座上面不要滴上透析液，以免形成结晶，阻塞开关弹起， 如果发生这种情况!请用注射器在开关的缝隙处滴2-3 滴30%的冰醋酸，反复按动直到润滑为止。 一次效果不好，请重复上面的操作3次，如果开关一直不弹起，需打开左侧盖自内向外推动白色开关，直到润滑，之后将内外的液体擦干。
    血液透析机的使用管理：
    血液透析机设备必须定人管理，定期维护保养，严格交接手续，应实行专管共用制，相对集中放置，统一管理，共同使用，充分发挥应有作用， 该设备使用操作人员必须经过技术培训， 掌握操作技术和必要的维护保养知识，方能上机操作，设备使用单位必须坚持日常维护保养。

维修从某种意义上来说， 一个维修工作者所涉及的知识面，相对某一特定产品设计的工程技术人员来说应广得多，涉及技术领域广，例如:要完成故障的寻找及排除，临床工程师必须具备物理、化学、光学、机械、微电子技术、计算机技术、测量理论、气动液压传动及仪器操作等广泛的基础知识。 当然这些知识并非单纯来自书本， 还需依赖大量维修的实践及经验， 特别是随着现代化血液透析机的精密度， 复杂性的提高， 要求知识面越来越广，且逐渐加深， 由于血液透析机其国别、厂家、型号、生产年代、结构等不同，故障维修所采取的方法也应随机应变， 不管哪种型号的透析机，均由电源"血液监护"透析液监护系统组成，在故障维修过程中，可根据故障现象采取相应的维修措施。 对症处理:一些故障现象都可能与控制电路有关，但实际上部分元器件性能变差或损坏，操作失误，外部因素影响为多见，维修时避免盲目大动干戈，劳而无功。