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血液透析机在临床上已得到广泛应用,在国内血液透析机基本上以欧美产品为主,如瑞典金宝、德国费森尤斯及美国百特等。其中瑞典金宝血液透析机有AK系列产品。
该AK系列基本原理是,反渗水经过压力控制、温度控制后,与透析液A液(酸性)和透析液B液(碱性)配比,并达到一定的电导度,然后进入超滤单元与透析器回路,最后将废液排出机外。
电导度控制部分是AK系列常发生故障的部位,其电导度控制部分流程具体如下,透析液A液通过A配比泵与达到一定温度和压力的反渗水配比、混合;排气,形成acid/water,并达到一定的电导度,该电导度由A电导度探测器测得,该结果反馈给CPU
并由CPU C控制A泵转速。当acid/water电导度低于正常值,CPU C将加快A泵的转速。反之,CPU C则将减慢A泵转速。A电导度探测器上的温度传感器是用来进行温度补偿的,以准确测定电导度,补偿系数1.8%/℃。同样,透析液B液通过B配比泵与acid/water配比、混合、排气,形成acid/bic/water,并达到一定的电导度,该电导度由另一B电导度探测器测得,该结果反馈给CPU C,并由CPU C控制B泵转速。当acid/bic/water电导度低于正常值,则CPU C将加快B泵转速。反之,CPU C则减慢B泵转速。B电导度探测器上的温度传感器是用来进行温度补偿的,以便准确测定电导度,补偿系数1.8%/℃。
当使用于粉(Bicart)时,FLVA阀截止,A泵不工作,反渗水与干粉混合后进入B泵,由B泵控制bic/water的电导度。
达到一定电导度的acid/bic/water或bic/water(用干粉时)的pH值由pH探头测得,并将该结果反馈给CPU C。该pH探头在AK系列透析机中是选配件。由电导度控制原理可知,影响acid/water、acid/bic/water或bic/water(用干粉时)电导度的有透析液、配比泵、电导度传感器、透析液管路、干粉(用干粉时)和FL-VA阀等。
1 因透析液而引起的电导度报警
在A液醋酸盐模式,B液碳酸氢盐为Alt 3:D360+D300模式,机器运转正常时,进入Idgging-Display,数值为SRI-024=14.2 SRI-026=10.5 SRI-020=9.50。其中SRI-024为acid/bic/water电导度值,SRI-026为bic电导度值,SRI-020为acid/water电导度值。
B液配置时间较长,出现沉淀或结晶,引起透析液浓度不均匀,或B液浓度低或高,均会引起错误报警BIACAR-BONATE CONC CONTROL FAILUER.CHECK CONCENTRATE SUPPLY。进入Logging-Display,数值为SRI-024=8.98 SRI-026=29.5 SRI-020=9.50此时说明可能是B液浓度低引起的故障,更换B液可排除故障。
A液配置时间较长,出现沉淀,引起透析液浓度不均匀,或A液浓度低或高,均会引起错误报警ACIDIC CONCCONTROL FAILUER,CHECK CONCEN-TRATE SUPPLY。进入Service LoggingDisplay,数值为SRI-024=0.08 SRI-026=-97.3 SRI-020=0.00。此时说明可能
是A液浓度低引起的故障,更换A液可排除故障。
B液与A液颠倒后,同样会引起错误报警ACIDIC CONC CONTROLFAILUER,CHECK CONCENTRATE SUPPLY。进入Service Logging Display,数值为SRI-024=4.51 SRI-026=-100 SRI-020=-4.71。此时对调B液与A液可排除故障。
2 因配比泵故障而引起的电导度报蕾
配比泵出现卡住、漏液等物理故障,将会出现报警BIACARBONATE CONCCONTROL FAILUER,CHECK CONCEN-TRATE SUPPLY,可能是B泵出现物理故障,或出现报警ACIDICC CONCCONTROL FAILUER,CHECK CONCEN。TRATE SUPPLY,可能是A泵出现物理故障。此时排除配比泵物理故障即可排除机器报警。
配比泵因电路故障或系统软件故障而使得其转速误差超出范围,引起电导度故障。如AKg0透析机出现错误报警FCN 2.28 001 CONDUCTIVITY PUMPTIMER ERROR,可能是电路故障出现在IC 2或系统软件故障,重新启动机器,通过自检可排除故障。如AK95透析机出现错误报警C CFM 028 001CONCEN-TRATE PUMP TIMER ERROR,可能是电路故障出现在CPU控制板上IC 21或系统软件故障,重新启动机器,通过自检可排除故障。
3 因电导度探测器故障而引起的电导度报警
在AK系列透析机中有B、A和P3支电导度探测器,可相互对调。常温下电导度探测器开路时测得阻值应为100Ω,若阻值为无穷大或已明显断裂,须更换,且更换后须重新设置该电导度探测器在系统软件中的物理地址。当出现错误报警FCN 4.30,I2C COMMUNICATION FUNCTION,且B液、A液吸人正常(B液、A液浓度正常),进入Logging-Display, 若SRI-024=0.00则B电导度探测器可能已坏,须开路测量阻值,若SRI-020=0.00则A电导度探测器可能已坏,须开路测量阻值。电导度探测器在系统软件中的物理地址设置方法如下,由高级维修密码进入Service-Diagnose-System-I2C-SELECT Scan更换传感器后进行地址扫描,找到更新的传感器后出现*** (传感器名称)EEPROM ADDRESS ERROR Update(刷新),出现***EEPROM NOTINITIALLED则设置成功。
电导度传感器长期使用其灵敏度会降低,传给CPU C的值会出现一定的误差,且会间或出现错误报警BIACAR。BONATE CONC CONTROL FAILUER,CHECK CONCENTRATE SUPPLY或ACIDIC CONC CONTROL FAILUER.CHECK CONCENTRATE SUPPLY。可调整电导度误差范围排除故障。方法如下,AK95机器为例,进入Service/Preset-Preset-Manual-2、values and limits-2-20 Concentrate pump windows分别对2-20-0 Acetate pumpB windows (%)Ac pump B windows%,2-20-1 Bicarb.pump A windows(%)Bc pumpA windows%,2-20-2 Bicarb. pump B windows(%)Bc pumpB windows %的默认值(Default)进行调整,但不得大于最大值±30。
在AK系列透析机中,实际电导度与显示电导度值不一致,可能是电导度传感器接头有渗水,拆下处理后,重新安装可排除故障。
4 因透析液管路故障引起的电导度报警
透析液管路因老化干裂而漏气、过滤器阻塞或密封圈干裂而漏气引起透析液供应不充分,同样会出现报警错误BLACARBONATE CONC CONTROL FAILUER,CHECK CONCENTRATE SUPPLY,可能是B液透析液管路有故障。或出现报警ACIDIC CONC CONTROL FAILUER,CHECK CONCENTRATE SUPPLY,可能是A液透析液管路有故障。如AK90出现错误报警FCN 2.06 002,可能是透析液管路漏气、过滤器阻塞、密封圈漏汽,逐步检查并更换,可排除故障。
5 因预冲阀(FkVA)故障而引起的电导度报警
预冲阀是在使用干粉筒时预冲注水用,AK90透析机在B液碳酸氢盐为Ah3:D360+D300模式时,开机后电导度显示值持续大于20,可能是FLVA被卡住,不能截止,使得B液吸入过多,致使电导度升高。处理FLVA,重新装上可排除故障。若B液持续吸人而A液不吸,并引起电导度报警,则可能为FLVA常闭。处理FLVA,重新装上可排除故障。
电导度故障报警可能还有其它故障引起,如透析液管路、电导度传感器附着杂质等,进行化学消毒、冲洗即可排除故障。 |
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