高频电刀的简要原理

王存航

1926年 Cushing 和 Bovle;为实现小血管无血手术而提出并首先应用于脑肿瘤的切除手术中的。其作用原理为：由于手术电极头与生物组织的接触面积很小，故电流密度很高，结果在接触处因放电和热量使血液凝固，同时达到止血作用。标配的高频电刀一般包括： 主机、手术电极、中性流设备。电极、双极电极等主件和脚踏开关、各式刀头、镊子、电源线、保护接地线等联用附件。
　　（1） 主机：由大功率振荡器、微处理器（或逻辑控制电路）、调制器、传感器、耦合电路和电源等组成。
　　（2） 手术电极：active electrode（又称激励电极、刀笔、阳极等）一种用来产生在电外科中所要求的某些物理效应如:切割、凝结的电极。
　　（3） 中性电极：neutral electrode 又称板电极、接地电极、分散电极、回路电极、阴极等）与患者身体连接的面积比较大的电极，以提供低电流密度的高频电流回路，避免在人体中产生诸如灼伤之类有害的物理效应。
　　（4）.双极电极 bipolar electrode在同一支架上有两个手术电极的组件,其受激励时高频电流主要在这两极间流动。鉴于双极电极危险性小,双极技术应优先采用。
　　（5）切割cutting 用高电流密度的高频电流通过手术电极上的一点以切割生物组织。即电流以极高的密度流向组织,组织呈电阻性,因而在电极边缘有限范围内的组织迅速而强烈地由焦耳放热,使该面积内的细胞液很快蒸发，达到组织被利索切开的目的。
　　（6）凝结 coagulation　流过手术电极上的高频电流，使小血管或生物组织封口。即电极附近的细胞在切割时很快蒸发而使组织塌陷，但温度并未上升到足以使组织变性的程度。此时封闭组织并克服渗血或出血的凝结作用有两种技术：干燥和电灼。

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