原创]ABX MICROS60的装机培训要点-郑振寰

姚邵琪

M60装机注意事项：
工程师必查项目要点：
1、所有管道是否正确连接且牢固；
2、各泵、池、阀安装正确，机械移动单元的润滑，一定要采用锂基润滑脂，少量均匀涂抹；
3、负压泵装机工作负压，作好记录备查；
4、分配泵灌注时是否有气泡和泄漏，特别是活塞上下行时活塞杆上是否湿润甚至有水珠，如果有即为泄漏，必须处理；
5、主板各检测点装机时电压，以后备查；
6、重复性测试，测试结果必须符合仪器CV%要求；
7、携带污染率测试，必须符合仪器要求；
8、定标，如果需要的话；很多医院多台仪器自行平衡校准，此时则只需要保证重复性即可；
9、检查调整屏幕对比度，机壳机盖安装是否严密；
10、检查调整日期、时间、单位、打印及串口通讯设置，调整自动冲洗次数，根据用户估算日标本量，原则是保证每天上下午各有一次自动冲洗过程；
11、反复确认测试过程，保证采样针冲洗块在分配过程中不会喷溅到池屏蔽盖上，如果出现，必须调整针架位置且处理冲洗块与针的接触；
12、反复确认STANDBY和自动冲洗，不会出现池喷溅现象，否则检查清洗剂管道及4号阀还有清洗剂本身；
13、确认极高值标本的线性及极低标本的线性，可采用极高值标本反复稀释获得线性比例，或采用高低值质控稀释不同比例来获得线性；如果线性丧失，即高值不高低值不低，则检查工程师菜单中的线性设置及采样针、分配泵的问题；
14、严格执行用户培训项目。
15、新装机一年内，应进行2次至少1次的进行上述的全面检查并对比数据，如果偏差较大，应查找原因并作出分析。

用户新装机培训项目：
1、标本的准备，采血量和抗凝剂的比例，放置时间的要求及原因，采血质量检查及判断依据；
2、确认每日开机流程，长期不关闭电源的，要明确早班的STARTUP流程，并明确如何判断STARTUP是否通过，不通过如何查询和分析；
3、确认每日下班后的STANDBY流程，关闭电源前一定要进行STANDBY流程；
4、确认浓缩清洗操作，严格每计数池3ml，不要使用滴灌，吸管等，采用注射器加吸样头，每池注入浓缩清洗剂结束后，回拉注射器以确保注射器压力没有卸完导致的液体喷溅；确认用户操作过程的任何泄漏，并明确指出这是错误的不允许的；
5、确认用户明确如何编号如何改号；
6、确认用户明确采样针上抬保护的含义及恢复办法；
7、确认用户明确提示符号的含义及其与结果可靠性的联系，并且可能要怀疑的机器故障点（*和$符号，负压泵、6号阀、12、13号阀、2号阀排气管道的挤压可能、计数池串联管道挤压的可能）；
8、确认用户熟悉每日检查程序：试剂的足够，开机舱门检查屏蔽盖的结晶物或水渍，检查冲洗块基板上下的水渍和结晶，机舱门后的血液喷溅，并及时清理，同时告诉用户发生此类情况的原因；
9、确认用户明确报警含义及处理方式：负压泵报警，可能发生传感器档块的偏移导致档块撞击传感器，2号阀排气口的挤压导致压力无法卸掉报错等；针架的过度左移和上移导致的异响和处理方法及含义；废液传感器报警的含义及处理方法，池内异物堵塞，12、13号阀堵塞等；由于操作生猛而导致的针架行程发生变化行程的喷溅泄露及处理方法；
10、确认用户会拆卸安装池屏蔽盖，检查池渗漏、溢出、结晶等以及处理方法，安装注意串联管道的挤压可能；
11、确认用户会拆卸安装后盖，检查分配泵的泄露情况及判断依据和简单的处理方式；
12、确认用户会判断及测试管道接头的可靠以及剪断重插的步骤，并讲明其意义；
13、确认用户熟练进行每月检查维护流程：检查处理冲洗块的密封，拆卸冲洗块，擦拭基板上下的结晶和锈蚀，次氯酸钠冲洗冲洗块的步骤，以及正确安装紧固冲洗块；检查池管道的牢固及可能存在的渗漏结晶的处置；池屏蔽盖的清洁；负压泵的密封脂涂抹（按住2号阀拉出活塞进行密封圈内圈的涂抹）；检查分配泵的渗漏；检查阀的管道连接可靠；采样针的排堵消毒（稀释液管道依次插入浓缩清洗、生理盐水或蒸馏水，稀释液内，分别进行稀释液灌注2次，并且每次停留5分钟）；
14、确认用户明确试剂温度对标本结果的影响，稀释液温度以18度（机内显示）以上为限，否则就需要提高试剂温度；
15、确认用户能正确是否主板各指示灯在正常时的状态；
16、确认用户能够对结果进行正确的判读和分析；
17、确认用户明确报修流程及应该准备的报告图形等必备材料，以及等待维修过程应该做的。
18、新装机前半年至少前三个月应每月现场指导用户如何进行每月的检查和维护，协助用户明确哪些是不要紧的情形，哪些是有隐患的情形，哪些是必须要解决的情形。
19、除非日标本量超过200测试，否则，用户维护保养仅限月保养，一年保修到期前后，再讲述分配泵、负压泵、冲洗块密封圈的更换方法，并让其亲自操作，特别是分配泵盖的紧固螺丝的拆卸与安装步骤必须强调。
20、确认用户正确判断采样针及冲洗块注入池内液体的正确水流形态，分叉，偏流等的可能原因及处理方法，这一条不仅为了保证结果，还防止喷溅及结晶。