内窥镜的结构及各组件简介

南国知心

一、结构组成：

    纤维镜的外部结构分为目镜部、操作部、插入部（插入管部、弯曲部、先端部）、导光蛇管部和导光插头杆部。

二、目镜

    电子镜没有目镜部，取而代之的是配备了由一至四个开关按键，每个开关都可以通过键盘任意把处理中心的一些面板功能设置上去，如固定、测光、轮廊加强、AGC、放大、打印等。除了没有目镜，改成开关外，外部结构与纤维镜大致一样，有些部位形状不同而已。

    纤维镜的目镜包括：1、视度调节环，（白点位），作用是调整焦距的；2、摄像部卡口，（黄点位），接内镜系统，3、目镜调整装置，包括像束水平、中间、倾斜三步骤，4、透镜组，放大作用。

三、操作部
    软镜的操作部包括水气按钮、吸引按钮、大小旋钮、S盖、操作把手、钳子管开口阀、钳子管接口、水气管接口、调角度装置及牵引钢丝的链条。

    操作部零部件1：水气按钮。它是控制水和气的开关按钮，把按钮装在镜子上，用手堵住按钮顶部的小孔是送气，气压来自冷光源的压缩气泵；而用手把按钮压下去是送水，水来自送水瓶上的蒸馏水。送水送气主要作用是清洗先端部的镜头表面。

    操作部零部件2：吸引按钮。它是控制吸引的开关按钮，把吸引泵的吸引连接管连接在镜子导光部的吸引接口上，活检口用活检帽盖住，防止漏气，镜子插上吸引按钮，接通吸引泵电源，用手指按下吸引按钮就能进行吸引了，废液从镜子先端部的钳子口通过钳子管和吸引管被排到吸引泵的储存瓶里。

    操作部零部件3：旋钮。胃肠镜有两个旋钮，大旋钮负责控制上下角度，小旋钮负责控制左右角度，大小旋钮都有一个锁，有英文字母F标识，当调整到一定角度时逆时针板上这个锁时，就能把角度锁在该位置上，方便医师进行该部位的诊断治疗。

    操作部零部件4：操作把手。操作把手是医师平时操作镜子手抓的部位，把手上标有镜子的型号，如GIF-Q260,还有颜色的标识，表示钳子管内径的尺寸，如黄色代表此镜子钳子管是2.8mm。

    操作部零部件5：S盖。指的是操作部背面的一个盖，因为盖子都是不规则的形状，所以叫S盖。盖子上都会印有品牌、型号或序列号。昨天提到把手的颜色标示通常有白色：1.2mm、蓝色：2或2.2mm、绿色：2.6mm、黄色：2　.8或3.2mm、橙色：3.7或4.2mm的钳子管道。

    操作部零部件6：牵引钢丝的部件。有三种，奥林巴斯用链条，这是它的专利，其它品牌不能采用。富士能用骨轮钢丝，宾得用线轮。骨轮钢丝和线轮容易断，特别是结肠镜，所以这两种品牌维修该部件的很常见。

    操作部的零部件7：钢丝固定件。该部件是焊在钢丝的末端，与牵引钢丝的部件如链条、线轮等连接着，起到拉动钢丝的作用。如镜子漏水或焊接不牢，钢丝固定件就容易脱焊导致无角度，这是一种常见故障。

    操作部零部件8：螺旋管固定件，该部件焊在螺旋管末端，卡在操作部支撑架里，共四个固定件，起到镜子打角度时，插入管拉直的支撑作用。如该固定件脱焊，打角度时插入管就会像蛇形样抽起。

    操作部的零部件9：钳子管开口阀，又叫K立管，形状像K字母。它是钳子管和吸引管的连接金属管，是下活检的入口，通常印有钳子管的内径尺寸，如图标示的2.8k，表示此K立管连接的钳子管是2.8mm的。

    操作部的零部件10:吸引座，该是吸引按钮的插座，也是清洗消毒时消洗刷进去刷洗钳子管和吸引管的入口，所以该吸引座容易被摩擦造成缺口，吸引时无力且漏液。

    操作部的零部件11：调角度装置。该部件由螺丝杆与滑板组成，滑板前端与链条头部卡住，当逆时针调节螺丝杆，角度就变大，反之变小，这就实现了调角度的功能。

    操作部的零部件12：宾得软镜调角度装置。该装置是利用一个滑片来限定角度的，如图，松开两颗螺丝后，将滑片往左推，角度变小；往右推，角度变大。调整好角度后拧紧螺丝即可。此种装置微调性差。

    操作部的零部件13：富士能软镜的调角度装置。该装置是利用拉杆的原理来实现角度的调整。松开三颗螺丝，把拉杆拉长，角度变小；把拉杆推进去，角度变大。调整完拧紧螺丝。

    操作部的零部件14：水气座装置。该部件是放置水气按钮的连接座，共有四条管道，分别各有一条水管和一条气管入，一条水管和一条气管出。如图所示：右边两条带螺旋片保护的是入口管，上面的是气管，下面的是水管；左边两条短管是出口管，长的是气管，短的是水管。


四、插入部。

    插入部分为插入管部、弯曲部和先端部。

    插入部的零部件1：插入管。插入管分成三层结构，表面黑色有刻度的一层是树脂皮，起到防水，防腐，标识作用；中间一层是金属网，起到保护内层部件的作用；里面一层是螺旋片，起到弯曲的作用。之所以有这种设计的插入管才叫做软镜。

    插入部的零部件2：螺旋管。插入管前端焊有四根螺旋管，钢丝是穿进螺旋管里面的，螺旋管后端相应焊有固定件，安装在支架里。螺旋管起到平衡的作用，软镜在使用过程中打角度时，插入管是保持直立的，这就是由于有螺旋管的原因。

    插入部的零部件3：像束。像束是纤维镜导像的最核心的部件，它是利用光的全发射原理来传导图像，前端需要物镜组件，后端需要目镜组件，三者配合起来才能形成一个成像系统。一般像束由一万到四万之间的像素组成。

    插入部的零部件4：CCD。CCD是电子镜成像的核心部件，CCD只能感受光信号的强弱，电子内窥镜的彩色还原是通过在CCD的摄像光路中添加彩色滤光片，并对彩色视频信号进行处理后获得的。彩色滤光片的放置有以下两种方式。(1)顺次方式（即黑白CCD）(2)同时方式（即彩色CCD）。

    插入部的零部件5：光束。光束是内镜传导照明的部件。软镜的导光来自于光源的灯泡照明，经过光束的导光，照射在人体里面是冷光，不至于灼伤人体内组织。一般光束分两束，每束约有五千根光纤组成。

    插入部的零部件6：钳子管。钳子管是治疗附件及吸引的通道，不同的型号有不同的内径尺寸，最细的有1.2mm，最粗的有4.2mm。设计上，前面通常都带有一段螺旋管，防止打角度时折损。

    插入部的零部件7：水气管。水气管是软镜送水送气的通道，从结构上看，前面二十公分处有个三通，两条管合成一条，连接先端部的喷嘴。直管是气管，斜管是水管。因此，水气管堵塞时，一般气管可以通，水管不能通。

    插入部的零部件8：弯曲部。结构组成：最外层是橡皮，中间层是金属网，最里层是弯曲蛇骨。蛇骨由许多环状金属组成，能够上下左右四个方向弯曲活动，活动由钢丝牵动，钢丝一端固定于弯曲部的前端，另一端与角度控制旋钮的链条相连。

    插入部的零部件9：先端头。先端头结构如下图所示：包括C套、CCD物镜、光束盖玻璃、喷嘴、钳子管出口。喷嘴口对准CCD物镜，作用是送水送气。送水是清洗物镜盖玻璃，避免赃物覆盖影响图像的观察。送气是使空腔脏器扩张，便于观察；其次是把物镜上残留的水或其它黏液组织吹干净。


    插入部的零部件10：光束与像束的补充。相同点：均由数万根玻璃纤维组成（约1万 — 5万 ），纤维极细，约为头发丝的 1/10 ，柔软可弯曲。不同点：如下图所示，导像束的光纤排列整齐，两端完全一致，所以价格昂贵。导光束的光纤对排列没有要求，所以价格便宜。


五、导光蛇管部。

    导光蛇管里面包含有CCD、光束、水管、气管、吸引管、地线、按键控制线。

六、导光头。

（1）纤维镜导光头，结构包括导光插杆、气插杆、水瓶接口、地线接口、吸引口、测漏头、SN号。导光插杆连接冷光源传导冷光照明，气插杆连接气泵提供气压送水气，水瓶接口连接水瓶送水，吸引接口连接吸引泵做吸引。

（2）电子镜导光头，结构包括导光插杆、气插杆、水瓶接口、地线接口、吸引口。电子镜导光头有电气接点，须防水，因此浸泡测漏时要带上防水盖，测漏头也在防水盖上。如下图所示。

    PENTAX导光头。结构包括导光插杆、水瓶接口、地线接口、吸引口、测漏头。与OLYMPUS相比，PENTAX导光头外观结构大盒，是由于里面有块驱动板，而OLYMPUS的驱动板在主机里面。

    FUJINON导光头。结构包括导光插杆、气插杆、水瓶接口、地线接口、吸引口、测漏头。与OLYMPUS和PENTAX相比，FUJINON的导光头和CCD连接座是分开来的，所以操作起来较不方便。

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钉子

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汪小牛

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