上海：心脏死亡后器官捐献

南国知心

 对终末期肾脏病患而言，肾移植是唯一的出路，但棘手的是，肾源在我国长期处于“紧缺”状态。昨天，上海的医学专家告诉记者一个好消息，目前，包括上海在内的一些城市，已经开始探索“心脏死亡后器官捐赠”，希望以此为突破口，消除“肾源紧缺”的医学尴尬。

近年来，肾病发病率呈高发趋势，终末期肾脏病患数量在不断增大，但大部分病人因为等不到健康的肾脏，没有获得有效的治疗。华山医院肾脏科主任郝传明教授保守估计，目前国内需要透析或移植肾替代的患者，真正获得相应治疗的，最多不超过20%，其中有经济实力、地区医疗水平差异等因素，但更严峻的问题是“肾源紧缺”。

“虽然我们的肾病诊疗水平已经达到国际水平，治疗终末期病患者最有效的方法之一——肾脏移植在施行中因肾源紧缺一直受到阻滞。”上海市医学会肾脏病专科委员会主任委员陈楠教授称，因为等不到肾，大部分患者集中在透析治疗这一步，未来几年全国这样的患者可能突破100万人次。据悉，我国的活体器官捐献目前主要限于“亲体移植”，不过，医生称，这个来源显得捉襟见肘，探索多渠道“肾源”十分紧要。

在此背景下，一个名为“心脏死亡后器官捐赠”（简称DCD）的项目，正受到越来越多医学和卫生专家的认同与参与。所谓“心脏死亡后器官捐赠”，指公民在心脏死亡后进行的器官捐献。目前，这个项目已经在广东、天津、江苏、浙江、上海等14个省市试点。

在上海，包括瑞金医院、华山医院、中山医院、仁济医院、长征医院等三甲医院，在医院里设立了DCD捐献委员会，由院长、副院长等医院领导层，以及脑外科主任、重症监护室主任、急诊科主任等科室医生等组成——他们分别领衔不同的工作小组，形成“登记肾源”、“安抚家属”、“观察病患”、“完成肾移植”等团队。

医生告诉记者，目前还有许多机制需要理顺，比如是否需要给捐献者一些抚慰金，如何安慰捐赠者的家属等，“希望以此为出发点，慢慢地推动肾移植进展，缓解病人的肾源缺乏之苦。”