“开胸验肺”事件新进展--卫生部颁布尘肺病诊断新标准

寻找平衡感

　　张海超“开胸验肺”事件中，郑州市职业病防治所曾给张海超开出的专业诊断结果是“无尘肺0＋期(医学观察)合并肺结核”。这个诊断是指，张海超有尘肺表现，但还不到I期的标准。根据有关法规，这个诊断使他不能作为尘肺病患者得到治疗，也得不到企业的赔付。

　　从2009年11月1日起，这样的诊断将不可能再出现了。

　　《尘肺病诊断标准》出台

　　据人民日报报道，卫生部日前发布新版《尘肺病诊断标准》。新标准将尘肺明确分为三期，删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述。

　　新标准增加了观察对象，具体为：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。

　　根据新标准，X射线胸片表现分为三期。一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

　　尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。

　　新标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出、卫生部批准。自2009年11月1日起实施，代替现行的2002年版本。

　　《职业病诊断与鉴定管理办法》暂不修订

　　“开胸验肺事件”后，诸多评论认为，《职业病诊断与鉴定管理办法》存在漏洞。卫生部新闻发言人毛群安回应新京报称，他未听说该办法会进行修订。

　　毛群安表示，职业病的诊断和鉴定，需要专业的知识和人员，在我国，工伤、司法鉴定也都是由专业机构来完成的。如果完全放开，很可能出现多家有多种诊断结果的情况。

　　对于鉴定职业病须由单位提供资料的要求，卫生部在前日发出的通知中明确，不提供或者不如实提供的，卫生行政部门可视其没有为患者建立档案，并依据法律进行查处。《职业病防治法》规定，如果“未安排职业病病人诊治的”，情节严重的企业还可被关闭。