新的研究支持对乳腺癌转移灶重新活检

南国知心

为了研究乳腺癌原发灶及转移灶的人表皮生长因子受体2（HER2）情况，曲妥珠单抗治疗或化疗是否会对原发灶和转移灶间的HER2不一致产生影响，以及HER-2的一致和不一致者的总生存时间是否会有差异，来自美国安德森癌症中心Naoki Niikura等人进行了一项回顾性地分析。研究结果已发表在最新一期的JCO上。

　　此项研究回顾性地分析了1997-2008年间MD安德森癌症中心的HER-2阳性（免疫组化3+和/或荧光原位杂交阳性）且对转移性灶进行了活检的乳腺癌患者。

　　最终纳入符合标准的病例182例。在这182例原发肿瘤HER-2阳性的患者中有43例（24％）转移灶HER2为阴性。HER2的不一致与接受化疗有关（P = 0.022），但与接受曲妥珠单抗治疗无关（p =0.296）。HER2不一致者总生存期较HER2一致者短（风险比[HR]为0.43，P= 0.003）。并且，生存时间的差异在67例接受曲妥珠单抗治疗（HR为0.56，P=0.083）和101例（HR为0.53，P= 0.033）在活检转移灶前未接受曲妥珠单抗治疗，都非常显著。

　　由此可得出结论：HER2阳性的乳腺癌患者中，其转移灶HER2可以为阴性。因此在需要准确判断病人预后以及拟使用靶向治疗时，应对转移性病灶进行活检。



各组总生存时间比较