膝关节置换术降低患者死亡风险和心衰风险

南国知心

发表于美国矫形外科学会(AAOS) 2012年年会新的研究，强调了骨关节炎老年患者全膝关节置换(TKR)的好处, 包括较低的心力衰竭和死亡的概率。

　　调查人员评估骨关节炎患者医疗记录,分成两组--那些为缓解症状接受TKR的,那些没有的。感兴趣的结果包括相关护理、死亡率、新诊断的充血性心力衰竭、糖尿病和抑郁症平均每年的医疗保险支付。通过包括年龄、性别、种族和地区多种变数，调整了成本和风险比的偏差。（调整了潜在的健康状况)在手术后一年、三年、五年,七年固定时间内的结果进行比较。

　　非TKR组七年的所有的治疗累积平均医疗保险支付是63940美元,TKR组为83783美元，七年增加了花费19843美元。费用不包括处方药,据报道处方药在非TKR组高得多。在骨关节炎TKR组中有显著的阳性: 死亡的危险性是非TKR组的一半，充血性心力衰竭的程度也较轻, 手术后的三、五、七年。两组的糖尿病发病率之间没有区别。TKR组抑郁症的风险有所增加在手术后的三年内,然而在五、七年没有显著性差异。

　　“这些病人已经改善生存状况，减少心血管疾病的风险，” Exponent，公司的主要研究者和高级经理Scott Lovald.PhD.MBA说。更具体的说，关节炎患者全膝关节置换术可以减少了一半的病人死亡率。很少有如此符合成本效益的卫生保健投资。”