血管内超声可引导冠状动脉分叉支架植入

南国知心

    当患者因冠状动脉分支病变而需要植入支架时，血管内超声引导介入（IVUS）可以改善手术长期效果，韩国研究者将这一成果发表在一月份的《美国心脏杂志》上。
    除了新技术与新类型的支架外，与未扩散到侧枝的病变相比，分叉病变的手术成功率较低，产生不利的临床结果。
    　为了探索血管内超声引导（IVUS）是否可以改善手术预后，来自韩国首尔的延世大学医学院的Myeong-Ki Hong博士和他的同事们分析了900多名患者的登记数据：其中487名患者在血管内超声引导（IVUS）下植入药物涂层支架，另外487名患者在血管造影的引导下植入相同支架。
    通常情况下，与血管内超声引导组相比，血管造影引导组现心肌酶的上升更频繁。在血管造影引导组还出现了两例亚急性支架血栓形成，而血管内超声引导组没有一例。但是，二者对主要血管和侧枝循环的总成功率是相似的。
    平均随访两年后，血管内超声引导组和血管造影引导组的靶病变血管重建需要发生率分别为7.4%、6.7%，无显著差异。试验的复合终点主要不良血管事件的发生率包括死亡、心肌梗死及靶病变血管重建，也很相似，分别为：10.9%和12.1%。
    但是血管造影引导组的死亡或心肌梗死的发生率几乎是与血管内超声引导组的两倍（7.8%比3.8%）。
    临床回顾性研究有一些重要限制。尽管如此，研究作者相信血管内超声引导（IVUS）可改善临床预后，他们得出结论是他们的发现仍需在更大规模的临床随机试验中得到证实。
    （来源：科讯网）