MAQUET迈柯唯（西门子）呼吸机维修案例

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1. 迈克维呼吸机Servo-i 插上电源，电源指示灯亮，打开开关，呼吸主机工作，但显示屏黑屏，过一会报警。（PC 1778版损坏）

2.      迈克维呼吸机Servo-i -i开机自检不通过。主机能显示，但不工作。（空气模块损坏）

3.迈克维呼吸机Servo300 吸气潮气量显示不正确，而且无法校准。（吸气控制板上AD转换器损坏）

一、Servo-i呼吸机黑屏故障检修
1、故障现象
插上电源，电源指示灯亮，打开开关，呼吸主机工作，但显示屏黑屏，过一会报警。
2、分析与检修
根据工作原理分析，Servo-i 呼吸机分为两大部分，显示屏部分和主机部分。主机部分的主要组成及其作用是：吸气回路和呼气回路部分。PC 1770 Main back-plane 主背板。PC 1771Control,including a Lithium battery (C) 控制，包括锂电池。PC1772 Monitoring, including Lithium battery (M) 监测，包括锂电池。PC 1778 Standard connectors & DC/DC(P) 通讯接口。PC 1781 Pressure transducer,2pcs(T) 压力传感器。PC 1784 Expiratory channel (F) 呼气管道。AC/DC Converter 交流/直流转换。Internal fan 内置风扇。Mains supply inlet 电源插口。根据故障现象，初步分析发生这种故障的原因有二种可能。第一，显示屏内部电路出故障，导致显示管不工作而黑屏。第二，主机出故障。先把连接主机的电缆线更接到同种型号能正常工作的其他呼吸机主机上，发现显示屏工作正常。初步判定黑屏现象由主机出故障导致的。先检查通讯接口板PC 1778（Standard Connectors & DC/DC）上的N28 CONTORL UNIT接口的输出，因N28端口是连接显示屏的唯一通讯接口。PC 1778（Standard Connectors & DC/DC）板的主要作用是负责主机与显示屏的数据通讯并提供+12V的电压供给。N28 CONTORL UNIT接口的1号接口+12V－UNREG-PANEL是+12V电压供给接口；2号接口GND是接地;3号接口LED-CONTORL是屏幕显示灯控制;4号接口ON-OFF-CONTROL是开关控制;5号接口CAN-PANEL-H和6号接口CAN-PANEL-L是通讯接口。根据故障现象分析，指示灯亮，说明3号接口工作正常;打开开关，主机能工作，说明4号接口工作正常。初步怀疑1号、5号和6号接口出故障。用示波器测量5号和6号接口有信号输出。用万能表测量1号接口，黑笔头接N28上的2号接口上，红笔头接N28上的1号接口上，万能表读数是+2V，正常工作电压是+12V;根据检查结果，初步判定通讯接口板PC 1778（Standard Connectors & DC/DC）上电压电路出现故障。延着电压电路一路查，发现T4稳压管输入是+15V，输出只有+2V，怀疑T4稳压管出故障。更换T4，故障排除。
二、呼吸机常见故障维修及保养
    呼吸机的应用，在现代医学中占有十分重的位置。医院根据临床需要，呼吸机装备越来越多，且种类繁多，性能、通气的理论、技术、模式及特殊功能不断地更新。对从事呼吸机维修的工程人员提出了更高的要求，不仅要知道国内外常用呼吸机的结构、工作原理和性能特点，还要了解呼吸机治疗方面的理论及仪器进展情况。
1         作好维修前准备工作
   在开始进行维修工作之前，首先必须了解所要进行维修的呼吸机工作原理、气路和电路结构、主要特点。详细阅读其维修手册，灵活掌握维修手册提供的仪器自检程序和错误代码意义、常见故障现象和处理方法。因为现在大部分呼吸机都采用微电脑控制，并具有自检程序，如自检不通过，显示错误代码，仪器将无法工作；不知其代表意义，就难以对仪器故障进行分析与判断。所以我们一定要知道自检程序及错误代码意义。
      其次要了解呼吸机使用方法，确定有无误操作情况。详细了解有关呼吸机参数的设定、气体连接、氧气和空气的压力、病人连接以及故障表现等情况。从故障现象所涉及的功能入手，遵循从外到里、由易到难等原则来判断故障所在部位，并找出故障产生原因。
2 呼吸机常见故障
2.1 故障现象：气源不足
    观察空压机和氧气压力（有条件的可使用气压表或测量），低于0.2MPa。 说明故障产生在空压机和供氧系统。如果空氧压力都正常，故障可能产生在主机的气路上。这种故障现象大都由空压机故障引起。
    各种呼吸机的空压机大同小异，故障率都很高。主要表现为在个别器件损坏或老化引起漏气；气泵不启动；空压机滤水不好，使压缩空气水汽过高，产生凝集，造成堵塞现象。
压缩空气气流量和气压不足，大都是空压机的接口、管道、滤水瓶、压力调节器及气泵的金属膜片老化或损坏造成。这些都属于易耗品，容易老化，应定期更换。
气泵不启动或工作一段时间停机。应检查供电电压是否正常，排气扇是否停转，如果排气扇不工作，故障可能因排气扇停转引起箱内温度上升，气泵处于过热保护状态。如排气扇工作正常，气泵不工作，为气泵的轴承和线圈损坏。
对于以上情况，应定期检查的空压机的滤水部分的电子阀，滤水瓶，定期更换滤水膜。否则会造成压缩空气水汽过高，容易使连接的管道或器件有水凝集，不仅引起堵塞，而且缩短主机部分器件使用寿命。如空氧混合器、一些传感器等。特别是国产的空压机，滤水部分不过关，常出现此故障，建议加一个滤水瓶。
2.2 故障现象：呼吸机气源压力正常，主机气路压力不稳定或没有（西门子900C）。
处理方法：观察主机上的压力表，调节工作压力调节钮，使之助于正常位置。检查空氧混合器，用厂家提供的出气插头或用螺丝刀轻触混合器快速接头的出气阀，观察有无气流输出及强弱。检查高压进气口、斜置控制滑杆处是否有堵塞或闭合不好。细菌过滤器是否堵塞。
2.3 故障现象：每分吸气量与每分呼气量指示有较大偏差或提示满量程（西门子900C和300）。
    检查呼吸机有无漏气情况。将呼吸机设置标准档，开机检查发现能正常通气但通气量不可调。故障原因多为呼气流量传感器工作不正常。将呼气流量传感器取下，清洗并烘干传感器再试，还有故障，说明传感器已损坏。或者将呼气和吸气传感器位置更换并调平衡，会发现吸气回路出现这种故障，说明流量传感器损坏。所以为延长流量传感器寿命，使用时应注意：病人管路安置位置不宜过高，蓄水瓶要及时清理，否则会造成水汽回流以致传感器损坏。仪器使用前应预热，不然会造成水汽凝集。要定期清洁，更换传感器的网塞。
2.4 故障现象: 仪器自检不通过，做EST时，“O2 solenoids”（氧电磁阀测试）测试不通过，并且出现仪器从新启动。（呼吸机NPB740和NPB760）
     要了解这个EST步骤的意义，目的是检测进入机内的氧压是否正常。检查供氧系统氧压在正常值范围，按维修手册提供的氧压定标（02 pressure calib) 方法进行定标，发现连接氧气减压调节器的压力表压力值超过30PSI，调节氧气减压器，使压力在30PSI左右，再继续定标。之后开机仪器恢复正常。
2.5 故障现象: 仪器自检不通过，做EST时，“Zeroing of Po ”和“O2 solenoids”（氧电磁阀测试）测试不通过（NPB740和NPB760）。
    按维修手册提供的氧压定标（02 pressure calib) 方法进行定标。不能解决问题，说明故障在pressure solenoid PCB 板上。
2.6 故障现象:仪器能工作，但使用一定时间后不断出现停机现象。（呼吸机NPB740和NPB760）
    检查发现电源部分的BBU PCB板有问题。更换之后故障排除。
2.7 故障现象:仪器自检PEEP 测试不通过。做PEEP定标，故障排除（呼吸机NPB740和NPB760）。维修呼吸机NPB740、NPB760和NPB840此类仪器，必须要详细阅读维修手册，灵活掌握自检程序（简称EST），知道所要检测的功能；自检程序涉及到检测仪器本身许多功能，某一步骤自检不通过，呼吸机将无法工作。而且知道错误代码的意义，对维修有很大的帮助。另外还要掌握仪器的定标方法。定期对呼吸机进行EST自检和定标。排除可能造成故障的隐患。
3 呼吸机日常维护和检查
3.1 所有操作均要轻柔、仔细，防止损坏仪器及配件。
3.2 检查呼吸管道，保证紧密联接。
3.3 检查加热湿化器的温度和水罐，及时补充蒸馏水。
3.4 检查呼吸管道中的蓄水罐，及时到去积水。
3.5 清洗空压机进气口的滤尘网。
3.6 检查主机高压空气进气口的滤水瓶，排除积水。
3.7 定期更换氧电池、皮囊、细菌过滤器。
3.8 定期检查和更换聚积瓶过滤器。
3.9 定期检查和更换空氧混合器过滤器。
3.10 定期对仪器内部进行除尘，并检查内部易老化的管道和过滤器。
3.11 定期通电综合检查呼吸机功能.

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领教了,有含量

medical江超群

回复 1# 381664176


    姜云飞你好厉害哦!

medical江超群

关于SIEMENS，MAQUET系列呼吸机售后服务维修，可以提供技术支持。

x86_work

学习了，期待医院那部呼吸机坏一下，去尝试尝试，呵呵！

老坛子

受教，谢谢

xixilala

看到姜就猜到姜云飞啦，哈哈

dododoj

xixilala 发表于 2011-7-3 20:59
看到姜就猜到姜云飞啦，哈哈

说实话这个机器修的太多了了,配件也齐全难免的有些嚣张,别介意......
分享下Servo-i/s呼吸机的特点希望大家喜欢
1.1  Servoi呼吸平台包括：Servoi通用型、Servoi婴儿型、Servoi增强型。适用于早产儿、新生儿、儿童到成人，整机的计算机平台设计，可在不改变硬件平台的基础上，只通过软件升级，来提供更多的临床功能。
    1.2  Servoi的控制操作和显示在同一用户界面上，触摸屏、旋钮、按键均能操作，既安全可靠又快捷方便。模块化气路和电路设计，不仅提供了快速反应时间和灵敏的触发系统，又方便于拆装和在医院内转运病人。
    1.3  完善成熟的通气模式能够提供更多的选择：容量控制(VC)、压力控制(PC)、压力调节容量控制(PRVC)、容量支持(VS)、压力支持(PS)、持续气道正压(CPAP)、压力调节容量控制的同步间歇指令通气SIMV(PRVC)+PS、容量控制的同步间歇指令通气S1MV(VC)+PS、压力控制的同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS、后备通气(BACK-UP)。
    1.4  独有的超声流量传感器，故障率低，使呼出气道更为畅通(可以帮助患者呼吸功最小化)，提供了更快的反应速度，采样频率：2000次／s，避免人机对抗，使人机更好地协调起来。
    1.5  12英寸超薄彩色液晶显示器，实时显示患者的压力、流量、容量曲线及各种呼吸环。24种监测参数满足了临床的各种需求，独有的呼吸监测参数：浅快呼吸指数(SBI)、时间常数(Tc)、病人的呼吸功(WOBp)、呼吸机的呼吸功(WOBv)、总PEEP、病人的自主吸气时间与总时间比(Ti/t)、自主呼出分钟通气量，有24小时所有监测参数和数据的趋势图。
    1.6  独有的开放肺工具(Open Lung Tool)帮助医生非常方便地找到病人肺真正的打开点和闭合点，进行更深入的学术研究，并且使病人的肺得到了很好的锻炼。
    Servoi呼吸机的主要功能特点呼吸机维修13414141187姜
    2  Servoi呼吸机的维护保养
    2.1  用前检查。呼吸机和病人连接前或当呼吸机故障时必须进行常规检查，其检查内容包括：内部泄漏、流量、压力传感器、氧单元、安全阀、电池以及病人近端漏气检查。通过检查，呼吸机自动对相应单元进行校准或更快的帮助技术人员排除呼吸机故障。
    2.2  Servoi呼吸机有两个气体模块，空气和氧气模块。空气和氧气分别进入各自的气体模块，根据设置的潮气量、压力水平的氧浓度，计算精确送气至混合腔，混空腔内有混合办搅动力流，将空气氧气充分混合，经氧电池监测氧浓度后送出。正常情况下，氧气单元正常工作时间约5000h，每年至少进行一次预防性维护。可定期在Status菜单中检查氧气单元状态。如果出现Check 02 cell status Status消息，且在菜单中出现<10％标志，则应更换氧气单元。
    2.3  电池模块作ICU和病人转运过程中的备用电源，最多可装6块电池(每块可用50min)。保证断电后的安全使用。建议通常至少使用一个电池作为呼吸机备用电源，电池是12V镍氢充电电池，呼吸机和主电源连接时，插入的电池模块自动充电。3年以后必须更换电池模块。
Servoi呼吸机维修技术支持板块模块供应13414141187姜
    2.4  如果在用前检查中，屏幕出现如下指示Exchange Expiratory cassette，须更换呼气盒。呼气盒可在不同的Servoi呼吸机之间互换，呼吸机连接在一个干净的呼气盒上便可立即使用，更换呼气盒后必须进行用前检查。
    2.5  Servoi超声雾化器通过一个气管内导管或面罩向需要的病人雾化药物，不管呼吸模式如何设置，雾化器始终工作。雾化期间必须注意：断开雾化器／HME的连接，否则，雾化器会被堵塞。在呼吸机入口连上细菌过滤网，否则降低呼气通道功能。另外，呼吸机被电池带动时，将雾化气模块置于关闭状态以减少功耗
1 Servo 呼吸机的主要功能特点
1．1 Servo 呼吸平台包括：Servo 通用型、Servo婴儿型、Servo 增强型。适用于早产儿、新生儿、儿童到成人，整机的计算机平台设计，可在不改变硬件平台的基础上，只通过软件升级，来提供更多的I临床功能。
1．2 Servo 的控制操作和显示在同一用户界面上，触摸屏、旋钮、按键均能操作，既安全可靠又快捷方便。模块化气路和电路设计，不仅提供了快速反应时间和灵敏的触发系统，又方便于拆装和在医院内转运病人。
1．3 完善成熟的通气模式能够提供更多的选择：容量控制(VC)、压力控制(PC)、压力调节容量控制(PRVC)、容量支持(vs)、压力支持(PS)、持续气道正压(CPAP)、压力调节容量控制的同步间歇指令通气SIMV(PRVc)+Ps、容量控制的同步间歇指令通气SIMV(vc) +Ps、压力控制的同步间歇指令通气SIMV (PC) +Ps、后备通气(BACK—UP)。
1．4 独有的超声流量传感器，故障率低，使呼出气道更为畅通(可以帮助患者呼吸功最小化)，提供了更快的反应速度，采样频率：2000次／s，避免人机对抗，使人机更好地协调起来。
1．5 12英寸超薄彩色液晶显示器，实时显示患者的压力、流量、容量曲线及各种呼吸环。24种监测参数满足了I临床的各种需求，独有的呼吸监测参数：浅快呼吸指数(SBI)、时间常数(Tc)、病人的呼吸功(WOBp)、呼吸机的呼吸功(WOBv)、总
PEEP、病人的自主吸气时间与总时间比(Ti／T)、自主呼出分钟通气量，有24小时所有监测参数和数据的趋势图。
1．6 独有的开放肺工具(Open Lung )帮助医生非常方便地找到病人肺真正的打开点和闭合点，进行更深人的学术研究，并且使病人的肺得到了很好的锻炼。
2 Servo 呼吸机的维护保养
2．1 用前检查。呼吸机和病人连接前或当呼吸机故障时必须进行常规检查，其检查内容包括：内部泄漏、流量、压力传感器、氧单元、安全阀、电池以及病人近端漏气检查。通过检查，呼吸机自动对相应单元进行校准或更快的帮助技术人员排除呼吸机故障。
2．2 Servo 呼吸机有两个气体模块，空气和氧气模块。空气和氧气分别进人各自的气体模块，根据设置的潮气量、压力水平的氧浓度，计算精确送气至混合腔，混空腔内有混合瓣搅动力流，将空气氧气充分混合，经氧电池监测氧浓度后送出。正常情况下，氧气单元正常工作时间约5000h，每年至少进行一次预防性维护。可定期在Status菜单中检查氧气单元状态。如果出现Check O2 cell status Status消息，且在菜单中出现<10％标志，则应更换氧气单元。
2．3 电池模块作ICU和病人转运过程中的备用电源，最多可装6块电池(每块可用50rain)。保证断电后的安全使用。建议通常至少使用一个电池作为呼吸机备用电源，电池是12V镍氢充电电池，呼吸机和主电源连接时，插入的电池模块自动充电。3年以后必须更换电池模块。
2．4 如果在用前检查中，屏幕出现如下指示E)(．change Expiratory cassette，须更换呼气盒。呼气盒可在不同的Servo 呼吸机之间互换，呼吸机连接在一个干净的呼气盒上便可立即使用，更换呼气盒后必须进行用前检查。
2．5 Servo 超声雾化器通过一个气管内导管或面罩向需要的病人雾化药物，不管呼吸模式如何设置，雾化器始终工作。雾化期间必须注意：断开雾化器／HME的连接，否则，雾化器会被堵塞。在呼吸机人口连上细菌过滤网，否则降低呼气通道功能。另外，呼吸机被电池带动时，将雾化气模块置于关闭状态以减少功耗。

曾阿牛

谢谢分享  学习了

lanfengsy

学习到,但此呼吸机量少.