由于人们生活水平的提高、生活节奏的加快和环境污染等一系列因素的影响,心脏病、高血压等心脑血管疾病进入高发期,这类疾病的发作具有隐藏性、突发性和极大危险性,一般需要通过心电监护仪对心电进行实时监护。若病人在家进行心电监护既可缓解医院病床、医护人员等医疗资源的压力,又可减轻病人的经济负担。
http://www.haiyongrui.com/ 010-84671515 15611477984 QQ1317203250
1. 监护系统的心电导联电极多由银—氯化银制成。心脏监测的目的在于及时发现心律紊乱或心率过缓、过速等情况,而不是常规心电图那样分析S—T段异常,或更详尽地分析和解释心电图,所以电极放置位置与心电图检查不同,临床上常称作监测导联,单电极板放置部位应以满足以下条件:
(1) P波清晰、明显(如为窦性节律)
(2)QRS波振幅要清晰并达到一定幅度,以触发心率计数和报警。
(3)不妨碍抢救操作(如电除颤等)
2. 心电监护的适应症:由于普通心电图只能记录某一段短时间内的心电活动,故价值有限。而心脏监护系统可以连续实时观察并分析心脏活动情况,可以说是心血管病十分有价值的监测病情的手段。
(1).心肺复苏:心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏骤停的原因和指导治疗(如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律紊乱;复苏成功后应监测心律、心率变化,直至稳定为止。
(2)心律紊乱高危患者:许多疾病在疾病发展过程中可以发生致死性心律紊乱。心电监护是发现严重心律紊乱、预防猝死和指导治疗的重要方法。
(3)危重心电监护:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合症和以及手术后等。对接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,亦应进行心电监护。此外,各种危重症伴发缺氧、电解质和酸碱平衡失调(尤其钾、钠、钙、镁)、多系统脏器衰竭。
(4)某些诊断、治疗操作:如气管插管、心导管检查,心包穿刺时,均可发生心律紊乱,导致猝死,必须进行心电监护。
三 .用物准备:心电监护仪及模块、导联线、电极片、合适额袖带、氧饱和度传感器,生理盐水棉球。
四. 心电监护操作程序
1. 向病人解释以取得合作,安置舒适体位
2. 连接心电监护仪电源,打开主机开关
3. 心电监测
⑴ 暴露胸部,选定粘帖电极片的皮肤,并用生理盐水棉球擦拭
⑵ 正确粘帖电极片,连接心电导联线
⑶ 选择(P、/QRS、/T波显示清晰)导联
⑷ 正确调整波形
⑸ 正确调整波速
4. 呼吸监测 在心电电极片基础上正确选择波速
5. 氧饱和度监测 选择合适部位,正确放置氧饱和度探头
6. 无创血压监测
⑴ 选择模式
⑵ 正确放置袖带,松紧适宜
⑶ 正确放置测量血压的肢体位置
⑷. 选择测量模式
7. 设置报警范围 根据病人病情,设定各报警限,打开报警系统
8. 调至主屏 监测异常心电图
9. 根据评委要求排除故障或设置参数