医院看病为什么这么贵（原创）
本帖最后由 生物医学工程 于 2010-9-9 20:40 编辑一直以来都有个问题困扰着我，那就是看病为什么这么贵，做个检查为什么动不动就得上千，然而医生却个个嫌弃工资太少，干的多，挣的少，这些钱究竟到了哪？
近来我苦思冥想。。。终于理出一些头绪。。。
在我开始讨论这个问题之前，我先说明一下医院决定购置一台医学仪器设备的过程。在制定医学仪器设备计划时要遵守三个基本原则：（1）经济原则，经济原则就是按照经济规律办事，发挥最大经济效益，确保购置仪器的投资回收期短，投资效益高，这是最基本的原则。
（2）有效原则，所谓有效原则，就是指医院买回这台设备，医院有没有技术发挥医疗仪器设备在预防，诊断和治疗的作用。
（3)先进原则，引进这台设备能否使医院的医疗教学科技工作提高到一个新的高度。
制定医学仪器设备计划的程序：（1）实用部门提出申请（2）收集信息（3）分析确定方案(4)预算（5）确定计划
为了确保购置的医学仪器设备经济，安全，可靠，医院要进行适应性和可行性的论证与评价，如果发现仪器的净现值小于零（即赔钱），医院是不可能引进这台设备的
注：净现值=未来净收益的总现值 - 投资金额的现值 (累计现值系数和现值系数约等于1）
未来净收益的总现值 = 每年相等的净收益X使用年限+末残值现值
了解了这些之后，不妨从医院的长远发展进一步研究，
医院在等级划分是根据 ：
一、 床位二、 科室设置三、 人员四、 房屋五、设备 。这五项硬指标，
前四项比较固定，因为人员床位房屋面积在短期内无法有较大的变动，医院要想在等级标准综合考核中取得高分，最行之有效的方法就是引进大批先进设备。
然而对于一个市，区级医院，人口密度小，就诊病人少，很难收回仪器的成本，举个例子，引进一台GE的64排CT，购买价格大概在700W左右，假如每天治疗病人25人，每人每次100元（该价格变动不能太大），每周5天，每年230天，年收入就是57.5万，除去运营成本，就是实际的年收入30W左右，使用年限15年，
末残值50W， 未来净收益的总值= 500W - 700W = -200W < 0 ，医院领导看了这个数据很不爽，没赚钱反而赔钱，怎么办？！恩。。。。。。如果每天治疗病人50人？！57.5*2 - 27.5 = 87.5W
87.5*15+50 =1362.5W
1362.5 - 700 = 662.5W >> 0 ???
于是乎，你懂的。。。头疼脑热动不动去拍个片。。。牙疼做个彩色多普勒，这种蛋疼的事时在医院专家的忽悠中都成了相当合乎情理理所当然的事，然而医疗器械公司的市场精英们发挥了他们的智慧才智，做了大量的调查，并且在仪器上装有数据统计系统并通过互联网传给了总部，总部领导看到了6625000这样的数据后眼红了。。。不行。。。仪器价格得涨？！维修费也得涨，以后按小时收费....
但由于技术仅掌握在GE,飞利浦，东芝等少数大企业手里，产生了技术垄断，领导只能勉强接受。于是乎，医院财政纷纷表示鸭梨很大。。。压缩医生工资，减少医院编制，能不花的就不花。。。形成了恶性循环，于是中国人民生活在了水生火热之中。 恩 有道理 如果国家给投资设备医院只出人力和物资耗材就没这么贵了~~~~ 说的非常到位，还有现在好多医院科室是私人投资的，要的是利润等等 科教兴国，可惜国家重视程度仍然不够。。。
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