费森尤斯4008S LP633-5 OCM输入板功能
OCM 装置是费森尤斯公司研发的一种监测尿素清除的装置。4008 系列为选配，5008 系列为标配。根据各地卫健委要求，目前基本都需要有监测尿素清除率的功能。测量原理依据钠离子与尿素分子穿过合成透析膜的弥散特征很类似，两者在 37℃的条件下，扩散系数几乎相同。通过测量流入口和流出口的电导度间接确定透析液中离子浓度，可以推出钠离子穿过透析膜的弥散曲线，进而计算透析率或离子清除率。基于钠离子的透析率，可计算尿素透过透析膜的弥散性（渗透性），进而得出尿素清除率。为了精确测量钠离子透析率，透析器的流入端和流出端都安装了电导传感器，用于测量透析液（进入透析器前）和透析废液中（通过透析器后）的电导。
为了使钠离子穿过透析膜的弥散可测量，在透析器中血液和透析液间的钠离子浓度梯度必须暂时提高。为此，透析机通过一次短时脉冲来增加（或减少）钠离子在透析液中的浓度，于是钠离子进入血液或离开血液的弥散度增加。假设电导脉冲不超过电导限制，增加和减少电导的脉冲交替进行，以使钠平衡尽可能保持中立。透析液在进入透析器前短时增加导电性，之后会因一部分钠离子穿过透析膜进入患者血液而导电性降低。
透析液流入端的动态输入导电信号（脉冲）由该处的电导传感器持续监测：透析液流出端的信号也由相应位置的传感器监测。两处导电信号中对应的曲线反应了钠离子穿过透析膜的弥散度。流出液导电性相对于流入液导电性越低，从透析溶液弥散至血液中的钠离子就越多，即透析膜对于钠离子的可弥散度就越高。电导监测的准确性取决于测量期间血浆钠浓度的稳定性。
测量中患者血浆钠浓度越稳定，测量结果越准确。因此，OCM 的电导测量时间被控制在应尽可能短的时间内。OCM 还能在 1分钟内感知血液和/或透析液流速的变化，然后立刻重新计算相应的清除率。这意味着透析中任意更改治疗参数都不影响清除率的持续监测。测到尿素清除率 K，有效透析时间 t 的数据也可通过费森尤斯治疗系统获取，为了计算 Kt/V，必须输入透析患者尿素分布容积的参数。估算尿素分布容积最简单的方法是使用Watson，Hume-Weyers 和 Mellits-Cheek 发明的经验公式。需要患者的体重，身高和性别信息，输入到机器内。通过 Watson公式计算出的尿素分布容积 v 一般比同一患者直接测量得出的V 值高出 26%。因此，如果使用的是通过 Watson 公式计算出的V，最终得出 Kt/V 常常比实际值低。
透析充分性是一个综合性的概念，透析设备为临床提供了全新的透析效果监测手段，有较高的临床关联性，免除抽血的痛苦，无检测成本，每次治疗均可使用等优点。但 Kt/V 值仅是小分子毒素的清除指标，评价透析充分性有其片面性。评估透析充分性的内容应包括，患者身心健康、营养状态、干体重、血压、蛋白分解率、贫血、心功能状态、骨关节病变、中小分子物质清除率等。
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