高频电刀，负极板在手术中使用的安全注意事项
说到电刀，也许有人会好奇，不是吧，电刀是手术室最普遍，最基础的电外科设备。使用上还能有危险？有点危言耸听了？然而在电刀手术中发生烧伤的概率并不低。https://p5.toutiaoimg.com/img/pgc-image/a7bb4882f99141b5942e6b134d164e2f~tplv-tt-shrink:640:0.image工作原理
电刀之所以又叫为高频电刀，是因为它是利用高频电流来切割和凝血，电流和回路板，病人及主机形成电流回路，是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，器械虽小，能量巨大，所以使用高频电刀的时候一定要注意安全。
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常见事故
临床中常见的高频电刀安全事故一般表现在负极板接触病人的部位出现烫伤，手术医生接触病人某部位后出现烫伤，更严重的会引发医疗事故。
所谓细节决定成败，为了安全使用电刀，杜绝烧伤患者和操作者，避免发生医疗事故、差错，必须严格管理，工作中始终把安全问题放在首位。
术前七个检查
1、检查电源线状况：电源线可能存在打活结、过度牵拉、车轮碾压等情况而被损坏。2、检查配件及连接：检查连线完好性，一次性附件严格一次性使用。禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。确认各配件连接正确。3、检查病人是否佩戴金属饰品及有无纹身：戒指、项链、耳环、义齿脐环和阴部穿环可能会被接入电流回路，增加烧伤的风险。https://p3.toutiaoimg.com/img/pgc-image/136f82f2d2c94289900cb0a1f8a08611~tplv-tt-shrink:640:0.image
4、检查病人是否安装心脏起搏器：带有心脏起搏器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起搏器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高频电刀，则必须按起搏器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。5、检查病人摆放：病人不可与导电物体相接触，如手术台、金属输液架，病人应置于电绝缘的位置，保持干燥注意导尿、勿使用潮湿的被单。漏电流可以通过沿着手术台的金属部分和地面流向电外科发生器。6、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质：因为高频电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。7、检查负极板的使用及贴敷：面积越小电流密度就越大，产生的热量就越高，风险出现的可能就越高。对角对齐手术方向可能会造成局部高温。
操作技巧https://p6.toutiaoimg.com/img/pgc-image/d61d9611fe3948f9ae2cff74d6887b3a~tplv-tt-shrink:640:0.image
1、能量不要开得太大，临床操作过程中根据不同组织调整功率。调整功率时，遵循由低到高逐渐上调。功率越小，损伤越小。2、电刀接触组织一定要轻，在术助双方紧绷组织的基础上如眉笔画眉的力度进行切割。3、接触的组织务必相对干燥，否则会导致电流解热量分散不能有效的切割电凝组织而造成不必要的热辐射伤。4、使用电刀头作组织分离，由于电刀头并不锐利但又较止血钳细小柔软，在做钝锐性交替分离组织中．电刀使用的技巧性尤为突出，以电刀头钝性分离组织。将组织分离并挑离其他组织后右食指敏捷操纵手柄的两个按钮实施电切或电凝。5、提倡用手术电极对出血点凝结的直接电凝止血法，使用止血钳尖端夹住出血点，再用手术电极接触止血。6、使用电刀进行深部手术时，一定要注意暴露充分和注意邻近组织解剖关系，因为它不同于其它器械的特点就是热辐射和传导，当电刀头不慎接触到其它金属器械会对非手术操作区的组织造成损伤，对邻近组织的热辐射影响可能会对邻近脏器导致损害。
术中五个注意事项
1、避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触(如患者手臂与身体间)，不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。2、避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置者要连接，如威力电刀。3、输出功率尽可能小：使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。4、病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。5、预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时，肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸 。https://p6.toutiaoimg.com/img/pgc-image/a965e53bb6354866a9626d2ac0bb605d~tplv-tt-shrink:640:0.image
术后注意事项
使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，用擦拭法清洁电刀笔(禁用水泡洗)。 揭除负极板需固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉极板夹头揭除。
非常好的的东西！！谢谢楼主分享
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