电外科有哪些设备?超声刀,电刀,氩气刀……
电外科器械(electrosurgery)是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统,包括:高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、内镜电切刀、激光刀等多种手术设备,并且通过医生或计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度,达到止血和凝血的效果。这里要先介绍几个电学名词:电流 单位时间电子的流量;单位:安培(A)。电路 电子流动的闭合的路径。电阻 电流流动的阻碍;单位:欧姆。电压 使电流通过电阻的压力;单位:伏特。电流的物理特性:总是流向大地,流向阻抗最低的地方。https://p6.toutiaoimg.com/img/pgc-image/b440de924f2d4ebf908cac66f0379033~tplv-tt-shrink:640:0.image
了解以上的几个电学的基本概念,更加有助于我们对于带电手术器械的讲解,下面我们将逐一介绍各种电外科手术器械:
(一)单极电刀
单极电刀(monopolarelectrotome)是在一个回路中利用频率大于200KHz的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血的电外科设备。激活电极在设备顶端部位,回路电极在其他部位,电流流经两个电极之间的人体组织。https://p5.toutiaoimg.com/img/pgc-image/04dcf08463074c6d91db1a5fa9f832ea~tplv-tt-shrink:640:0.image
单极电刀通常的工作电压:凝血 3000~9000V;切割 1350~4000V。
(二)双极电刀
双极电刀(bipolar electrotome)是一种高频电流发生器,在双极电凝器械与组织接触良好的情况下,电流在双极镊的两极之间所产生的热能,对人体组织进行电凝止血。https://p9.toutiaoimg.com/img/pgc-image/db69fdef326341019d1c759f6b969bb4~tplv-tt-shrink:640:0.image
激活电极和回路电极在同一器械上,电流仅局限于电极之间的目标组织中。双极电刀的工作电:500~1200V。
(三)氩气刀https://p26.toutiaoimg.com/img/pgc-image/bff6256fc6a6471dbb0db1fffed20ac7~tplv-tt-shrink:640:0.image
氩气刀是通过电离氩气产生氩等离子传导高频电流,使靶组织发生热效应,实现止血与组织失活效果的一种高频电刀。氩气刀又称为氩等离子凝固术。
(四)超声刀https://p26.toutiaoimg.com/img/pgc-image/6a942155c4cb46569e1dec066f6c8091~tplv-tt-shrink:640:0.image
超声刀(ultrasonic scalpel)是一个能产生超声能量和机械振动的发生器,通过超声频率发生器作用于金属探头(刀头),以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡(50-100μm),将电能转变成机械能,继而使组织内液体汽化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合,达到切开、凝血的效果。https://p6.toutiaoimg.com/img/pgc-image/538ee943e27e4e959ee2c9486886c79b~tplv-tt-shrink:640:0.image
上面介绍的几种带电手术器械,是在电外科临床手术中是较常见的,尤其是电刀、超声刀更是经常要遇到。目前如超声刀HAR36,HAR23,高频电刀WA22302D在医加都是有货的。https://p26.toutiaoimg.com/img/pgc-image/d2471e44da374639ab73d0a3c8ba921f~tplv-tt-shrink:640:0.image
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