浅谈使用瓦里安高能加速器的心得
浅谈使用瓦里安高能加速器的心得唐淑美，宋经加，杨敬磊
(青岛市肿瘤医院，山东青岛266042)
我院于1994年从美国引进双光子高能加速器，自安装使用至今，加速器的各项性能指标、参数都很正常，各档能量的剂量率均正常。每天开机时间12h以上，开机率达到99％，这与操作技术人员正确规范的操作是分不开的。
1 治疗前的准备
放射治疗用的高能电子直线加速器是一台先进复杂的高精密治疗设备，是多学科技术的结晶，我们认真阅读学习了使用操作手册，请专业工程师讲解加速器的主要构造，包括水路、气路、电路、真空、电脑等主要组成部件。加速器对使用环境的温度、湿度、通风等有很高的要求，我们机房的温度设定在摄氏22。左右，湿度设定在60％左右，机房的通风频率保证每小时l0次。每天早晨开机前，先检查加速器的气压表、水压表的指针是否在正常位置，水位是否过低、水温是否过高，检查机房内的地面上是否有从加速器水管内流出的冷却水(若加速器水管破裂，就会有冷却水流到地面)，把加速器和加速器的辅助设备接通电源，辅助设备包括气泵、冷凝机电源、机房内照明电源等。加速器经过12rain的延时，首先进入晨检模式，从低能到高能，按照及其预置的剂量，每个能量出束一次。治疗病人时进入治疗模式，先检查机架是否在零度位置，病人治疗床床面的左右、前后、床公转磁锁是否在锁的位置，操作中时刻注意机架在旋转过程中有无碰撞物，特别是在装上电子线限光筒时，防止跟治疗床发生碰撞。用手控盒控制机架，治疗床运动时，轻触手控盒上的控制开关，先慢速运动再逐渐增加速度。手控盒防震、防摔、防潮是一台小电脑，使用完毕以后确保挂在治疗床上；时刻注意机房内有无异常声音，有无异味，若提前发现异常，应立即停机检查，把故障排除在萌芽状态，防止造成严重后果。有一次技术人员在转动机架时，听到机架内的电子枪有异常声响，打开电子枪检查时发现，固定在底座上的电子枪高压放电，继电器已经松动，若继电器完全松脱，跟加速器外壳发生碰撞将损坏整个电子枪，造成巨大的损失。
2 使用中的注意事项
出束时密切注意显示器上的显示剂量，对称性参数有无异常。为防止加速器一些不必要的磨损，我们给病人做治疗时，尽量把需要做x线治疗的病人集中在一起，需要做电子线照射的病人集中在一起，这样可以减少靶的磨损，还可以减少限光筒跟A CCESSORRY＼MOUNT＼ASSEMBLY的磨损，当一天病人的治疗结束以后，把加速器由ON状态转换到STANDBY状态，把机架转到水平90。，将治疗床内的灰尘、碎屑清除干净，打开调制柜的屏蔽门，使调制柜内的高压继电器失电，把高压继电器的高压静电放掉。把加速器的辅助电源关掉，关掉机房内照明电源，做好交班记录，关好门窗。
总之，只有按照操作规范正确使用加速器，才能发挥加速器的最大效能，减少故障率，节约医院维修成本，提高机器的开机率，保证病人的放射治疗质量。
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