医学工程科建设中值得关注的问题1
医学工程科建设中值得关注的问题1黄山市人民医院陈国亮建设现代化的医院离不开现代化的医疗设备，目前我国各级医院为了提高市场竞争力，都在积极争取资金引进各种各样的医疗设备，医疗设备越来越复杂，越来越昂贵，医疗设备在医院的固定资产中所占的比重也越来越大，医疗设备几乎覆盖医院的所有医技科室和临床科室。因此，对医疗设备进行科学化的管理显得越来越重要，以前的那种什么人都能“管”、什么人都能“修”的情况已经很难应付今天的局面，因此部队医院已比较全面地将原设备科或器械科改称医学工程科，地方上很多大医院也设立了医学工程科，尽管这些改变大多停留在表面上，但无疑体现出医院正越来越重视医学工程人员在医院中的地位和作用。伴随医院改革的进一步深化，如何结合医院的实际情况，又顺应医院发展的潮流来达到医学工程科建设的既定目标，无疑需要深入的探讨和大胆的实践。其中医疗设备是买保修还是买保险问题就很值得关注和思考。昂贵的医疗设备引进后，其故障维修费用同样十分昂贵，而现代的医疗设备特别是大型医疗设备结构复杂、线路集成化程度高、软件的保密性强、维修工具的专业化程度高，加上不提供或很少提供专业技术资料，使得医院的医学工程人员面对故障设备“几乎”一筹莫展，同时医院也不允许工程人员对故障设备慢慢地进行维修，这类设备的维修和配件近似于被厂家垄断，医院如果没有买保修，将面临故障设备得不到及时修复，维修费用和配件价格高得离谱等局面，甚至可以让医院几年省下的保费一次用掉。因此，尽管厂家的保修费用十分昂贵，对于效益好的或效益还行的医院来说，给大型医疗设备买厂家保修几乎成了唯一正确的选择。也有向保险公司买设备维修保险的方法，这种方法在故障响应时间上可能比不上买厂家保修，但却能在花费较少的同时很好地回避风险，本人认为这种方法比较适合经济效益较差、工程技术力量薄弱的医院，同时也比较适合维修费用高但故障率低的设备。不是说所有的医疗设备都需要买保，事实上，医院有75%的进口医疗设备在出现复杂的电气故障时是需要请公司的专业人员来修的，25%的医疗设备可以自己修。对于医学工程人员自己能修理的医疗设备或故障率很低的医疗设备，医院与其花钱去买保，不如用买保的钱来对医学工程人员进行培训和奖励，以提高他们的专业水平和激励他们做好设备的维护和排障。其实，对不需要买保的医疗设备进行买保，固然医院的维修成本会加大，同时在一定程度上会降低维修工程师的工作积极性。面对医疗设备的电气故障，有一部分也是完全有可能自行修复的，这不仅仅取决于技术本身，还与维修工程师的主观能动性有关。例如，我院有一台Agfa激光相机不能打印胶片，经开盖检查后发现为电源模块出现故障，向公司询价购买一个新的电源模块要3.8万元，在没有任何维修资料的情况下（据说Agfa公司的维修工程师也没有该电源模块的电气原理图纸），面对这样一台没有买保的设备，我们抱着试试看的想法自行拆下该电源模块，通过测画部分线路后成功修复该电源模块，为医院节约了一大笔开支。试想当找到故障模块时，医院的维修工程师的任务应该已经完成，接下来应该由厂家的维修工程师来更换新的电源模块。而如果这是一台买保的医疗设备，这时只能看到医院维修工程师在降低故障停机时间方面所做出的努力和价值。对于一台没有买保的设备，如果没有任何的激励措施，在干多干少一个样的情况下，我们也很难判断医院自己的维修工程师是否尽了全力。我绝对最重要的还是医工人才的培养和重视。 医工的培养是必然的 医院领导多数是医生出身，在体制下还没意识到其重要性。 对医疗设备进行科学化的管理显得越来越重要！
道理大家都懂，但究竟怎么管？才是真正要考虑的！ 很实际的问题，新设备时价值高一般人不敢动手修。等设备旧了放胆修，之后感觉不过如此原来我就能修:Q
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