SLEDD-f：5008机器操作程序
SLEDD-f：5008机器操作程序2009/05/17
一、 机器及用物准备
1. 机器：Fresenius 5008 Machine一台，RO机一台
2. 用物包括：5008专用血液回路管×1，人工肾脏器FX-60 ×1
3. 透析用水：Bibag × 1，NO 17 × 1
4. Heparin 2c.c/20cc空针泡好备用
5. 无菌洞巾×1，手套×1付，10cc空针×2，消毒大棉棒一包，Alcohol Beta-Iodine一瓶
6. 病患需有Double Lumen备用
二、 开机
1. 启动电源：按下On/Off键，机器自我检测软件大约一分钟，屏幕显示出下列图标，按下治疗键，机器自动测试，约需10分钟，测试完成后，屏幕会显示T1 Test Passed。
2. 请确认透析液药水：将红、蓝透析液吸管分别置入Bibag powder和NO17透析液桶内，进行T1-test测试
三、 充填(Priming)
1. 装管线：红色血液回路管线置入血液帮浦(不要旋转Rotor)，机器出现声响”当 ”声，依照机器屏幕的图标连接动静脉血路管及safe line管(T1-Test测试过，才可安装safe line管)。
2. 蓝端静脉管线接在排水口上
3. T1 test OK，Safe line接到红端动脉管在线
4. 安装好Safe line，将门盖关上，接上外循环管(红对红，蓝对蓝) ，
5. 关闭门盖，机器自动将Tube带入Rotor内。按下血液帮浦启动键机器自动”Priming”，预设充填量：1000c.c。
6. 机器自动充填：利用补充液做充填? 补充液帮浦? 红端动脉管线?人工肾脏?蓝端静脉管线从排水口排出
7. 充填完成，选择Heparin设定，bolus 1c.c进入回路管内循环
8. 机器自我循环
四、 接机设定
1. 病患准备：Double lumen三消，10c.c空针将Lumen内Heparin抽出，及Check Double lumen确定通畅
2. 按下stop键，自我循环中的机器暂停，连接血液回路管的动、静脉端到Double lumen。
3. Safe line接上静脉Chamber one way valve上(后稀释补充法)
4. 按下Start启动血液帮浦运转，设定血液流速200cc/min。
5. 按UF menu，设定UF time及UF Goal
6. 按Dialysate menu，设定 flow：300cc/min，Temp：37℃。可以更改Prescription Na及Bicarbonate( Default valve：Na(138)，Bicar(28)
7. Heparin设定流速(预先设定自动启动)。
8. 确认UF timer灯亮，表示开始透析。
8. 按Online：设定Sub rate(依据病患体重设定BW×35÷60＝c.c/min)，确定灯亮
9. Online 选择自动补液(auto-sub)或手设补液二择一去进行HDF治疗模式.
? 自动补液，机器根据HCT，TP值和血液流速自动改变补液流速.
? 手设补液，机器根据HCT，TP值和血液流速操作员可手动改变流速.
10. 按OCM：设定Goal Kt/V，Hct，V(urea)
11. 按V(urea)可以Calculate：输入BW、BH、Age、Gender算出V(urea)
五、 肝素帮浦：
1. Heparin 1cc/20cc，空针置入空针槽，将空针外管蝶翼置入固定槽
2. 按Heparin划面，选择heparin rate，Stop time，设定完成，按on/off键。(可预先设定，在透析开始后，自动启动)。
六、 透析完成程序
1. 透析时间及脱水完成，屏幕会显示『UF-Goal reached』，此时脱水开关自动off，不再进行脱水动作。
2. 按下屏幕中央显示『Reinfusion？』，所有警示设定解除，blood pump停止。
3. 准备移除的用物：消毒用物及根据Double lumen管线标示的heparin量，备好。
4. 按「OK」键，启动血液帮浦开始转动，赶血时将血流速放慢至150c.c/min。
5. 随着血液的回收，当光学侦测器侦测到无血液状态时，屏幕会出现「Dialysis end」，机器发出警示声，血液帮浦停止运转。
6. 帮浦前动脉端血液利用重力将血赶回病患身体，Double lumen以N/S flush，注入管线标示的heparin量，导管消毒干净lock，以纱布cover，标签标明内含Heparin。
七、 机器清洁消毒程序
1. 结束透析后，按Blood System，选择Remove All Lines，机器会自动将帮浦内的管线退出，将所有管线拆下。透析液外循环放回机器，确定盖子盖好。A，B药水吸管放回机器内，才可以进入Cleaning程序。
2. 按下Cleaning键，按下开始启动键，消毒时间：1小时03分
3. 消毒完成，机器会自动关机，RO机需手动关机，并将机器管线收好
八、 注意事项
1. 5008 HDF机器使用一定要接RO机
2. 5008机器侧面有二颗DIASAFE plus filter，使用寿命约84天，需更换时，机器屏幕会出现讯息 。
3. 更换Plus过滤器程序
A. 按下Cleaning键，屏幕显示消毒程序画面
B. 按Filter change，选择Both后，按下确认键
C. 屏幕出现Empty filter
D. 更换过滤器后，按确认键，屏幕出现Filling filter
E. 充填过滤器完成后，屏幕显示消毒划面，按确认键，进行消毒
F. 消毒程序完成，机器会自动关机
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