浅谈医用耗材的管理
浅谈医用耗材的管理钱静毅
在社会主义市场经济条件下，作为医院开展医疗、教学、科研等物质基础的医用物资耗材，已成为医院参与市场竞争，创造良好社会效益和经济效益的重要手段。随着科技的飞速发展，医用耗材的品种越来越多，应用范围越来越广，使用量越来越大，对其管理要求也越来越高，因此在医用耗材的购进、验收、入库、领用的各个环节，进行严格的、科学的管理，显得尤为重要。已成为医院管理的一个重要课题，本文将对医用耗材的管理进行讨论。
1、编制医用耗材的采购计划
传统的耗材采购计划是由医院库房保管人员按前几月的材料领用量及实际库存数，估算下月计划采购量的，但这样做存在着一定的随意性与不足之处。为充分保障物资正常供应、确保医疗工作顺利开展，各科负责人应根据各科的实际情况，定期编制本科室下月的物资需求量。库房保管人员对各科购置计划进行归类统计，结合库存物资编制下月医院总采购计划。
为医院经济管理的需要，月计划表除反映下月材料采购需求量外，还应反映本月计划购置量及消耗量情况，一方面使计划的编制更真实、准确，另一方面，便于计划完成情况的对比分析，以达到控制库存，提高库存物资的周转率，提高医院资金的利用率。
在实际操作过程中，由于医疗业务的特殊性及患者的不确定性，临床往往会出现计划外添置项目的需求，对于这些因业务所需而事先无法预计的需求，可采取计划外采购申请单独审批的方法，即由所需部门提出书面申请，相关责任科室初审后，按规定报有关领导审批确认后再实施，以达到计划管理规范、又及时满足医疗业务需求。
2、医用耗材的采购
对于大批量或高价值的医用耗材，可采用招标采购方式。在招标工作前，应突出主题，根据采购内容确定招标品种和类别及招标的方式和具体操作方法。招标工作应贯彻公平、公正、公开的精神，每次招标参加单位不得少于三家。在招标过程中，相关责任科室负责人及采购人员、使用科室专家等到场，按各自职责在招标过程中发挥应有的作用，把价廉、物美、质优作为定标依据。选定质优价廉的产品，既为医院创造了最大的利益条件，又相对减轻了病人负担，还可以有效刹住医生高额回扣等不正之风。对于其他零星的医用耗材的采购，应遵循四比原则，即同一产品比质量，同一质量比价格，同一价格比服务，同一服务比信誉。在采购过程中，还应按医疗器械管理法规的要求来检查各供应厂家的三证是否齐全，并将三证存档保管、以备留查。
3、医用耗材的库存管理
仓库管理人员必须严把医用耗材的验收关，做到“三对”，对型号、对数量、对质量；四看，看外观是否有破损、看数量是否有短缺、看配套物品是否齐全、对于一次性医用耗材看其是否出具相应批次的检验报告。验收合格入库的物品，按不同品种规格堆放整齐。仓库管理人员应按照医院物资管理工作的要求，办理相应入库手续，在办理入库手续时，库房管理人员得按送货单或发票登记入库记账，并打印出相应入库单，做到单单一致、账物相符。
在医用耗材的管理中，必须贯彻零库存的模式，零库存概念绝不是实际意义上的没有库存存贮，而是通过所需医用耗材直接进入治疗、诊察过程产生效益，即量出而入、按需而购，它是利用最小的资金、库存，以达到发挥最大效益的手段，它符合精减、高效、低耗的办院原则。
4、医用耗材的领用管理
为更好的配合临床开展工作，我院率先推行“送货上门、服务到家”的服务方式。具体操作方式是库房管理人员在办理完验收入库手续后，根据各科的领用需求计划统一打印出库单，整理好各类物资后，及时把月计划医用耗材送到各科室。这样一来，既确保了临床工作的顺利展开，减少了临床科室领用医用耗材的往来奔波，又可以了解各科室物资材料的使用情况，也体现了指导和服务的精神。
另外，对于大宗贵重医用耗材的领用管理上，采用处方核对方法，即由医生开具病人所用医用耗材的处方，再经记账收费后，凭其处方领用材料，库房管理人员核对病人收费情况无误再发放。这样做有利于贵重材料的管理，也有利防止漏收费现象的发生。
最后，站在医院发展的高度，以科学、规范化的管理，将材料消耗纳入科室成本核算考核内容，与科室业务工作量结合起来分析，再与其科室奖金挂钩，增强职工的管理责任和经济意识。这样围绕资源利用效果最优化的原则，把管理和服务结合起来，使医用耗材消耗的管理和控制达到最佳水平。
库房管理是件不容易的事，涉及科室众多，使用科室要有管理意识，定量，定期采购，库房工作才好做。谢谢分享
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