安全使用高频电刀需注重的一些问题
1． 操作和设备专管人职责恪守设备操作规则及相关的原则、制度，务必要在读懂仪器说明书的基础上进行工作，一旦发现异常应及时关机停用并与工程技术人员联系。2． 工程技术人员职责注意掌握设备的运行状况，及时安排设备的维修校验等技术保障，并研究仪器的发展动态，参与设备的技术管理（包括调研与培训）。
3． 严格执行设备使用的交接班制度，切实施行操作者与设备专管人在手术前、后的查阅和填写使用登记簿，并进行设备的正式交接。
4． 设备在每台手术使用前，应通过对其单、双极输出能量的常规定性检测； 在正常设定时，输出明显地降技术低或设备不能正常工作，可能说明中性电极的接触不良、选择器设置不当或代换管功率不足等。
5． 在设备通电检测前，应按要求正确连接相关组件（如： 电源线、保护接地线、脚踏开关、中性电极、手术电极、或双极电极等）并插牢。若遇短线或脱落时，切不可盲目错接，确保设备连接可靠；在仪器自检过程不要揿踏任何开关，以免出现误报警。
6． 中性电极的整个面积应可靠地紧贴患者身体（如：大腿或有丰满肌肉的的上臂等部位）且尽可能靠近手术区域密接固定（可涂敷电介质冻胶），千万不要让回路电流流经心脏！粘裹式电极当阻抗增大40%时会出现报警无输出。
7． 患者不应与接地的或有可观的对地电容的金属部件（如： 手术台、支架等）接触，可建议使用抗静电板。
8． 应避免皮肤对皮肤（如： 患者手臂与身体间）的接触，可垫衬一块干纱布； 用于心脏、脑手术的设备应优选CF型（使用BF型时必须谨慎），严格实行保护接地，并注意用于同一患者的在用设备的公用等电位接地问。
9． 在对一患者同时使用电刀和生理监护仪时，所有未用保护电阻或高频扼流圈的监护电极应尽可能放在远离手术电极的地方，不推荐采用针状电极；手术电极的的电缆应放置得避免与患者或其它导线接触。
10．在肢体横截面较小的部位上进行手术时，为了避免局部电流密度过高可能造成的意外损伤，尽可能采用双极电凝技术；正确设置手术所需的电刀功率十分必要（参见电刀功率设置参考表），这样做不仅有利于手术的重复性，也便于改进和提高手术效果和质量；应选用尽可能低的输出功率以达到预期的目的，主刀医师必须亲自操纵手控或脚控激励开关，每次激励时间应≤10s，激励间隔应≥30。
11． 若对胸或头部施行外科手术，应避免使用易燃性麻醉剂、笑气及氧气，除非将麻醉气体抽掉或使用防麻醉剂设备。进行电刀手术前，应将易燃的清洁剂、消毒剂或粘接剂的溶剂蒸发掉，在使用设备前必须擦掉残存于患者身下或人体凹处（如脐部）和人体腔中（阴道内）的易燃性液体积液。必须对内含气体着火、爆炸的危险引起足够的重视，某些材料如：浸满氧气的脱脂棉、纱布）在正常使用中，可能被设备正常使用产生的火花点燃，对肠梗阻患者应考虑肠内沼气的可燃性问。
12． 患者使用心脏起搏器或起搏电极时，可能存在某些危险，因电刀可能会对起搏器的工作有干扰或使其损坏。故遇到可疑情况应向心内科请教、求得帮助；提倡用手术电极对出血点凝结的直接电凝止血法。而使用止血钳尖端夹住出血点，再用手术电极接触止血（间接凝血法）时，应用美国Valleylab等品牌电刀时切记！只能选揿黄色CUT键（此键输出电压低）， 若选揿蓝色COAG键则很可能会因射频高压击穿乳胶手套而伤手！（有人靠戴双层手套来改善，这是治标不治本）。
13．使用后刻度盘式控制器应复零。注意保持设备的整洁、干燥，防止腐蚀性气体的侵（如： 在冲洗或甲醛熏蒸手术间时，应将设备推出）；可重复使用（带硅胶电缆）的手术电极可按规定用高压蒸汽法灭菌； 需重复使用又不耐高温的电极及设备主机应采用环氧乙烷化学灭菌法灭菌。
14． 单、双极电极（一般为铜镍合金制品）的清洁，术中可用无菌电极头清洁器（如：Valleylab公司的E2401产品），术后可用铜刷除去电极上的组织残渣，避免利物磨损电极表面，引发应用时电极表面出现更多的附着效应（即热存在下胶原纤维和葡萄糖的转变及含葡萄糖的凝块迅速干燥而附着在电极表面）。
15．发现设备有异常情况时，应与工程技术人员联系（报修）， 不得擅自处理； 逐步建立健全设备维修档案，可将设备的现状（购置时间、价格、使用年限等）、主要故障原因、检修处理方法、更换元器件情况输入计算机，便于随时掌握和调用设备的运行状况、参数变化等情况，为设备的折旧、更新提供科学、可靠、实时的动态管理依据。总之，严格操作、规范化管理是预防事故的根本保证！建立健全设备管理档案、系统化的检修制是现代化医院的重要标志。
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