论坛 › 耗材世界 › 透析器，是否可重复使用？

宁波冯工 发表于 2009-9-23 19:10:12

透析器，是否可重复使用？

目前大家各自医院的透析器是用什么厂家哪个型号的？一次性使用吗？价格如何大家交流下

fengd 发表于 2009-9-23 19:39:45

本帖最后由 fengd 于 2009-9-23 19:48 编辑

透析器可以有重复使用的，型号很多，我也没总结一下，当然价格也是不一样的。不过国家已经出台了透析器可以复用但必须符合以下标准：1.采用专门的复用设备 2.采用可复用透析器：现有三家有注册证BAXTER,GAMBRO,明泰克3.不能交叉感染。

fengd 发表于 2009-9-23 19:49:43

透析器重复使用的优点（转载）
⑴　降低首次使用综合征（First-usesyndrome）：
诱发首次使用综合征的原因很多，例如对原厂的环氧乙烷消毒剂（ethyleneoxide）或人工肾脏材质过敏。当重复使用透析器后，透析膜上会附着病人自身的纤维蛋白，所以透析时病人的血球不会直接接触到引起过敏的物质以及原厂的环氧乙烷消毒剂，因而，减少补体的活化与过敏反应的发生。初次使用症候群可分成两型：A型：过敏反应（Hypersentivity）及B型：非专一型反应（non-specificreaction）。
A型首次使用综合征：透析20分钟后出现气喘，全身灼热感与血管性水肿，其它症状包括：荨麻疹、流涕、腹部绞痛与皮肤搔痒。
B型首次使用综合征：约一小时内发生胸痛及背痛等情形，常伴随血压下降、痉挛、恶心、呕心及气喘。
【造成首次使用综合征的可能因素】：
●　使用环氧乙烷消毒的透析器。
●　制造过程中残留透析器的物质，包括塑料颗粒、硅酮、甘油、异氰酸盐（isocyanates）等。
●　使用生物相容性低的透析膜，如铜仿膜。
⑵　降低透析器的成本、节约资源：
透析器的合理重复使用可以降低透析费用，减轻国家的负担。特别是目前高通量透析器的大量使用，由于价格昂贵，非一般病人所能负担。为了节省资源及提高透析中大、中尿毒分子清除效率，重复使用透析器是最佳的解决方式。
⑶　减少垃圾制造量，以符合环保的考虑：
如果不重复使用人工肾脏，每位透析病人一年将产生156支废弃透析器，如果全国有5万透析病人将有780万支人工肾脏抛弃物需处理，如果全部重复使用六次，则废弃物可减量为130万支。
重复使用的可能缺点：
使用后透析器的处理过程，是造成透析器重复使用缺点的主要原因，在正常标准操作程序的方式处理下，将可有效防止。
⑴　消毒剂残余：
消毒剂在使用前，若未冲洗干净而残留在透析器中，可能造成消毒剂相关的副作用。
⑵　细菌污染：
透析器重复使用若未消毒完全，可能造成菌血症及热原反应，所以消毒剂的浓度必需达到能对抗细菌的耐受性，才能达到完全消毒的效果，另外，足够的灭菌时间也是很重要的。
⑶　传染性疾病的传播：
针对乙型肝炎病毒、HIV及肝功能异常病患，应排除重复使用透析器，避免交互受感染的可能性。
⑷　透析器清除率降低：
经过多次使用，蛋白质及血块可能会阻塞中空纤维，致使清除率降低。当残余总体积(TCV)与新透析器的比值低于80%即应该丢弃。

宁波冯工 发表于 2009-9-23 20:00:27

透析器可以有重复使用的，型号很多，我也没总结一下，当然价格也是不一样的。不过国家已经出台了透析器可以复用但必须符合以下标准：1.采用专门的复用设备 2.采用可复用透析器：现有三家有注册证BAXTER,GAMBRO,明泰克 ...
fengd 发表于 2009-9-23 19:39 http://bbs.bmeol.com/images/common/back.gif
既然透析器可以重复使用，那哪些可以重复？注册证上有注明？还有重复使用次数有否限定？那所谓的“专门的复用设备”什么意思？

fengd 发表于 2009-9-24 08:00:05

本帖最后由 fengd 于 2009-9-24 08:01 编辑

4# 宁波冯工


透析器可重复使用的不是很多，我知道的金宝与费森的都有可复用透析器，他上面是有药监局认可的可复用标志，但是可复用的透析器价格比一次性要高很多，大概在300多块钱一个吧。一次性的估计100来块钱，复用机是保证透析器的参数是否合符复用的要求，同时，他也对对复用透析器进行消毒冲洗、等处理。复用机名泰克口碑还不错，市场占有比较高，价格也是不菲的。再谈一下透析机吧：我认为透析机只不过是保证血液透析治疗过程中的安全的，其他貌似没什么作用，个人拙见，大家多多指点。

无心人 发表于 2009-9-25 18:00:53

前段时间有家医院血液透析病人出事后，好多医院都停止复用了。
其次复用大大增强血透室工作人员的劳动量，容易引发事故。
不过据我所知，北京好多医院都不复用，他们的透析费用却比复用的还低。他们的透析器用量大，进价很低。如果复用这样用量少，进价就会高。所以我建议最好别复用了。

fengd 发表于 2009-9-25 21:46:01

前段时间有家医院血液透析病人出事后，好多医院都停止复用了。
其次复用大大增强血透室工作人员的劳动量，容易引发事故。
不过据我所知，北京好多医院都不复用，他们的透析费用却比复用的还低。他们的透析器用量大 ...
无心人 发表于 2009-9-25 18:00 http://bbs.bmeol.com/images/common/back.gif
日本是不生产复用的 也规定一律不准使用复用透析器，中国应该学习。

wangy_01234 发表于 2009-10-12 12:13:32

透析器有一次性的和可以重复使用的两种，复用的现在用复用机，伦拿的现在做的不错

fengd 发表于 2009-10-13 21:56:17

透析器有一次性的和可以重复使用的两种，复用的现在用复用机，伦拿的现在做的不错
wangy_01234 发表于 2009-10-12 12:13 http://bbs.bmeol.com/images/common/back.gif
伦拿还可以现在。

jayeliu 发表于 2010-8-21 16:44:18

高通量可复用的透析器还是值得复用的

查看完整版本: 透析器，是否可重复使用？