临床常用内窥镜简介-胃镜
现代医学的蓬勃发展和各种医疗新技术的临床应用，促进了消化系疾病诊疗的长远进展。精细影像学技术的出现和各种检验方法的建立，为消化疾病的诊断和鉴别诊断提供了许多有用的方法。影像学检查诊断胃肠恶性肿瘤的基础是证明肿瘤的浸润及转移特征，但胃肠早期癌却缺乏恶性肿瘤浸润转移的生物学特征，利用常规影像技术容易漏诊，然而通过内镜检查，却可以发现在常视下不能发现的消化疾病问题，不仅能直观地发现胃肠道早期病变, 还能借助活检对病变进行组织学检测，具有目前各种影像学无法代替的优势。内镜给整个医疗工作提供了良好的技术手段，也为临床医生提供了较为准确的检验方法。临床上常用的内镜包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜、腹腔镜、胆道镜等，其作用各有特色。第一节胃镜
20世纪末期，随着消化内镜诊疗技术的突飞猛进，消化内镜的设计和制造技术得到长远的发展。电子内窥镜系统广泛地运用于消化内镜医疗界，针对各种不同用途的内镜也随着设计制造工艺的发展而不断完善。继以往Q型高清晰内镜之后诞生了更高清晰的HDTV成像内镜，使内镜诊断图像清晰度得到大幅提高(输出图像分水平扫描线数:1080线)；更为纤细的超细胃镜诞生并运用于小儿病例或消化道狭窄患者；可改变插入管硬度的结肠镜使结肠内镜手术插入操作更为轻松；超声内镜系统(EUS)性能不断提高并进一步普及于临床和科研。下面介绍一些临床中常见的内镜，以便在日常操作中明确它们的特性及用途。
一、标准胃镜
即常规胃镜，因内镜制造工艺的提高，常规胃镜的插入管直径已普遍小于10mm，较90年代初生产的大部分胃镜来说，患者的舒适性已大大改善，现在临床常规胃镜：GIF-H260、GIF-Q240、GIF-160、GIF-Q160、GIF-V70（OLYMPUS）；EG-590WR、EG-250WR5、EG-99WR（FUJINON）等等。
（一）GIF-H260
特征：H型高清晰CCD
外管直径：9.8mm
活检管道内径：2.8mm
（二）GIF-160
特征：常规胃镜，但较同类内镜纤细，保证足够大的活检管道
外管直径：8.6mm
活检管道内径：2.8mm
（三）GIF-V-70
特征：常规胃镜，兼容CV-70一体化主机，操作方便，145°大视野角
外管直径：9.2mm
活检管道内径：2.8mm
（四）EG-590WR
特征：超级CCD，高清晰画质，外径细小，集图像、插入性和操作性于一身
外管直径：9.3mm
活检管道内径：2.8mm
（五）EG-250WR5
特征：41万像素的CCD
外管直径：9.3mm
活检管道内径：2.8mm
二、超细胃镜
常用于年幼患者或有消化道狭窄的患者，常见型号有GIF-XP260（OLYMPUS）。
特征：超细胃镜，具备活检管道
先端部直径：5.0mm
插入部直径：6.5mm
活检管道内径：2.0mm
富士能公司生产的经鼻内镜其镜身较软，适合于通过鼻腔插入进行胃部的检查（EG-470N5），同时具备2.0mm的活检管道。
特征：经鼻胃镜，插入时较少接触舌根神经，大大减少了病人的呕吐感，检查中病人可以和医生进行交流，痛苦小。
先端部直径：5.9mm
插入部直径：5.9mm
活检管道内径：2.0mm
三、双管道内镜
双管道的设计，具备两个治疗管道，可同时使用两种治疗附件，如同时使用电圈套和异物钳可以方便地进行EMR。不但提高上部消化道更广泛的治疗能力，而且更增强了吸引效果。常见型号有GIF-2T240
特征：双管道胃镜，可同时使用两个治疗附件，其中一个管道开口处设计有抬钳器，方便控制圈套器套取息肉。
先端部直径:10.9mm
插入部外径：13.2mm
活检管道内径:3.7mm/2.8mm
CV兼容性：CV-145/CV-100/CV-E
EG-250D5（Fujinon）
特征：双管道胃镜，可同时使用两个治疗附件，其中一个管道开口处设计有抬钳器，方便控制圈套器套取息肉，可用于EMR等各种治疗。
先端部直径:11.7mm
插入部外径：11.9mm
活检管道内径:3.7mm/2.8mm
四、斜视胃镜
斜视胃镜主要是物镜使用前方斜视角30°视野具有85°的广角及焦点调整方式，因而能够观察到全食管、胃及十二指肠球部病变，对胃窦及胃角观察满意。由于视角广，先端部能向上弯曲160°，观察胃底部及穹窿部不需用回转法。
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