如何处理与防止血透机假漏血报警
血透机在使用过程中，出现的假漏血报警。通常假漏血报警有以下的原因产生：A．探测器内部脏了；B．探测器内有大量汽泡；C．探测器内有混浊的碳酸钙沉淀；D．探测器的初始值出现了偏差；E．探测器有故障。 对于原因D和E产生的报警，操作人员是比较难处理的，需要院方或厂家工程师协助才能解决，我们在此暂不作讨论。而原因A，B和C操作人员可按以下方法暂时处理： A“探测器内部脏了”报警：1）若漏血探测器在机器外部有盖子的；可按照操作规程，打开盖子用纱布擦净内部后，继续治疗使用。2）若漏血探测器在机器外部没有盖子的；如NIKKISO的DBB-27或26等，就通过触摸屏找“读取漏血初始电压”按键，重新读取漏血探测器初始电压，让机器继续治疗。 B“探测器内有大量汽泡”报警：检查透析器的快速接头和管路连接处等，查找存在的漏气位置，并加以纠正即可。 C“探测器内有混浊的碳酸钙沉淀”报警：该报警往往会伴随其它报警一起出现。例如：透析液主流量报警；水路压力报警；泄漏报警等等，而且其它机器也会出现相似的问题。这是由于浓缩液加水混合之后PH值偏大的原因引起，应该检查A，B浓缩液的配制问题；同时机器要做彻底酸洗，把沉积的碳酸钙除掉，才能正常工作。在我们遇到的假漏血报警中，80%的原因是由于探测器脏引起的。而脏的沉积物可大概分为2种：1）红褐色的氧化铁等沉积物；2）黄白色的脂肪蛋白质等沉积物。我们可以观察漏血探测器进出口管路颜色，判别是何种沉积物，从而使用相应的试剂进行清除。1） 如果漏血探测器两端管路，有比较深的红褐色，建议按以下配方配制除铁剂，使用除钙或酸洗程序一次完成，不能长时间浸泡，因为该除铁剂对金属有腐蚀性，不建议经常使用。*若血透机的除钙或酸洗程序是稀释10倍时，使用“连二亚硫酸钠”90克+“亚硫酸氢钠”60克+1000毫升纯水配成。*若血透机的除钙或酸洗程序是稀释20~30倍时，使用“连二亚硫酸钠”45克+“亚硫酸氢钠”30克+250~300毫升纯水配成。2）如果漏血探测器两端管路，只是乳白色或很淡的黄色，建议只做次氯酸钠消毒即可。对于这种情况的假漏血报警，产生的原因是由于机器次氯酸钠消毒不够或浓度长期达不到要求，经过日积月累而引起的，这种情况的发生率最高，往往又容易被忽视。对于NIKKISO的DBB-27或26等机器而言，要求次氯酸钠浓度是5%游离氯含量，吸液量是25毫升。我们在市面上常见的化学纯或分析纯次氯酸钠浓度，游离氯含量通常是5%~10%，应该把它们稀释到机器要求的浓度来使用。但是不能按原液是100%的次氯酸钠来配制，应该按游离氯含量来算。建议每周最少做1~2次的次氯酸钠消毒，同时检查每次或每周的吸液量是否正常，并留意消毒过程中是否存在消毒液浓度报警，以便及时纠正，这样就可有效防止假漏血报警的产生。 不错啊好样的 2# khyycwz你也发表一些高见或者感受什么的怎么样啊？？、 khyycwz对技术也是很会专研的，有些想法很有创意，如对监护仪无创血压准确性的快速简易判断法~~~不过发现他现在当科长了就很少上我们论坛发帖了 khyycwz对技术也是很会专研的，有些想法很有创意，如对监护仪无创血压准确性的快速简易判断法~~~不过发现他现在当科长了就很少上我们论坛发帖了
宁波冯工 发表于 2009-9-20 07:06 http://bbs.bmeol.com/images/common/back.gif
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