南国知心 发表于 2013-1-13 21:47:03

JCI论证简介

JCI是附属于国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO),用于对美国以外的医疗机构进行认证的咨询服务类机构。

JCI专家由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面组成,他们分别来自世界不同地区。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了咨询和评审服务,13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。

1、JCI认证是一个完整的体系: JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200个核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项,主要针对医疗、护理过程中最重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。

2、JCI标准的原则是:要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据.专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全.尽管JCI质量标准为国际统一标准,但也考虑了特定国家的国情,所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架,而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是:为病人提供满足其健康需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果,最大限度的利用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,保证安全,医疗质量的持续改正.

3、JCI在中国:目前,我国多家医院通过了JCI认证,包括公立和民营医院。

4、如何进行JCI认证 考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的专家,并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。

认证所需时间并不固定,大约3~5天,一般包含以下几个步骤:

1)、文件回顾(往往在每天早上进行)回顾医院的相关政策、会议记录等,有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。

2)、约见领导层 反馈每天的认证考察知识,讨论需要改进和环节。

3)、参观医疗护理单元 一般在考察医院设施、环境之后,认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历,一般要回顾8~10个;随机约见低层员工,在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量;在医院的职能部门检查时,主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等;巡回检查环境及医院设施,其中包括厨房、设备部等。

4)、其他评估活动

以上这些认证程序,有利于认证官熟悉医院运作的架构;约见领导有利于了解医院的总体战略规划;在认证中还会约见医院的医生、护师以及各部门的主任等,与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间,对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复服务等部门都要进行考察,但考察的类型及次数各不相同。

对职能部门的检查中,主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。

考察小组并不能决定医院能否通过认证,而是将考察结果做一个初步报告,呈报JCI原则与标准委员会,由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证

JCI认证是十分讲求细节的。比如,医院里不准抽烟。一般来说,很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求,仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾,因此,医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头,并对病人进行健康教育。

再如洗手,经过两年时间,员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题,顾问曾经严厉批评过。现在祈福医院洗手池都是一次性的擦手纸;而发药车上也配备了洗手设备,每发一次药都要洗一次手;在住院病房,也不共用肥皂而采用快速洗手液,以避免交叉感染。

JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次,检察官发现病区内有护士在搞卫生,就很恼火,因为她认为这是护工做的事情,护士去做,就没有了效率。

根据规定,通过JCI认证的医院并不是一劳永逸,因为3年之后,医院还要重新申请,经过认证官重新检查合格后,才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国,通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。

5、JCI评核认可的宗旨:是站在病人利益的立场上,对医院和医务人员提出管理标准,其范围包括:

1)、病人护理

2)、病人的评估

3)、感染管理及控制

4)、病人及其家属的权利和教育

5)、设施管理与环境安全

6)、护理人员的资格和教育

7)、品质改进

8)、医院决策及领导

9)、信息管理

简单来说,JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人最好和最安全的护理和照顾。

6、JCI国际医院认证的特色

JCI国际医院认证的特色可以归纳为:

1)、以国际公认的标准作为认证的基础;

2)、标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人安全的持续改进的原则;

3)、把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”(在标准文本中,以黑体字印刷,共197条),这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、提供安全可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险;

4)、充分考虑标准体系与认证考核适应所在国家的法律、宗教、文化,以及行业等相关要求;

5)、认证强调真实、可靠和客观
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