单一切口腹腔镜切除术有望成为常规手术
近日，英国伦敦帝国学院健康护理机构的外科顾问医师Paraskevas教授进行了一种新的腹部器官切除方法，并称其为“无痕”开刀术。既然是要开刀，又怎么会“无痕“呢？
原来，Paraskevas教授将人体肚脐眼作为“切入点”，通过一种名为单一切口腹腔镜切除术（SILS）的方法开展手术。这种方法的好处在于：仅仅需要在肚脐上开一个直径为10mm的微创切口，通过该切口放置进入操作所需摄像头和所有的手术设备，同时，腹腔内的器官如阑尾和胆囊等，也可经由此切口开展手术切除并取出来。
Paraskevas教授正是通过SILS方法，在英国首次开展了“无痕”的阑尾和胆囊切除手术。
在单一切口腹腔镜切除术（SILS）这种新方法问世之前，腹腔器官的切除通常都通过在躯干开3个切口来完成，切口多且面积较大，往往给患者腹部留下了永久性的疤痕，在很大程度上影响到患者的生活质量。
完成“不可能的任务”
SILS是Paraskevas教授和他的团队研发出来的成果。具体的方法为：将手术切口由原来的3个减少到1个，且位于肚脐处，伤口长度也仅为10mm。通过该手术切口，将开展手术所用的摄像头和手术设备放入患者体内，在微型摄像头的指引下，医生不用打开腹腔照样能“一目了然“地找到目标并将其摘除。
在切除病变器官后，如何将之从小小的肚脐眼取出仍是个难题。一个普通的胆囊通常长5cm左右，传统的切除手术必须在患者身上切开一个长的口子，从而将胆囊取出，但想要通过肚脐眼将之取出似乎是“不可能的任务”。但令人称奇的是，当病变器官被切除之后，Paraskevas教授先设法将其装进一个小“网袋”中，然后用一系列微型手术刀在患者体内将之捣碎。就这样，医生就能顺利地将装着切碎器官的小“网袋”通过肚脐处的手术切口轻松移到体外了。
SILS的最后一步，是缝合上肚脐处的伤口，这样就完成了整个手术过程。对于通过SILS切除阑尾和胆囊的手术而言，通常仅需要20分钟即可完成。和常规手术相比，接受SILS手术的病人在术后不仅康复得更快，而且由于肚脐周围的神经末梢比较少，患者经历的痛苦也小很多，需要愈合的身体组织也较少。由于手术伤口仅有一个，且直径很小，手术当日患者即可返回家中。
Paraskevas教授指出：“SILS这项技术在最大程度上进一步降低了创伤性手术的损害范围。由于该手术只有一个小的伤口，这在很大程度上减少了患者的痛苦，同时也将术后感染的风险降到了最低。另外，由于手术伤口位于肚脐的位置，相对于标准的多切口式腹腔镜手术造成的多处明显伤疤来说，这是一个进步，能尽量保持患者体肤的原貌。”
有望成为常规手术
位于苏格兰的Aberdeen皇家医院（ARI）也已经尝试使用SILS方法开展阑尾和胆囊切除术。在此之前，美国克利夫兰的泌尿科专家曾通过类似方法开展了肾脏部分切除的手术。
ARI的外科顾问医生IrfanAhmed教授介绍说，当他将SILS这种手术方法介绍给他的患者时，他的患者对这种手术方案表示极其兴奋，并对近乎于“无疤”的手术结果格外高兴。但Ahmed教授同时也指出，在SILS手术方案尚未广泛使用之前，还应对其进行更深入的学术研究。不过，他认为，在某些特定条件下，SILS很可能将完全取代原来传统的经腹腔手术的操作程序，成为外科和妇产科医生所广泛使用的一种更新型的手术方案。
“在未来两年的时间里，SILS将逐渐成为一种常规使用的手术手段。”Ahmed教授预测。
寻找新的“切入点”
伦敦惠灵顿医院的外科顾问医师GeoffreyGlazer在接受BBC采访时指出，SILS作为一种微创的手术治疗方法，除了有助于患者快速恢复健康之外，对于那些不希望在腹部留有手术疤痕的患者而言，更是一次“技术上的巨大进步”。
此外，Glazer教授还提及其他类似的手术方案也正在研究中，其核心内容也是通过人体既有的孔来切除相应器官，如可考虑通过直肠作为一个进入孔，但由于直肠具有贮存粪便的功能，如果用其作为手术进入孔，将面临手术野被污染的风险性增高的问题。 顶一下！国内也有！
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