美国熊牌1000III型呼吸机故障检修与保养
熊牌1000III型呼吸机是气动电控多功能呼吸机，它采用双气路供气系统，该机山两部分组介，空气压缩机和主机部分。而主机部分又分为设置区、监护区、报警区，并且机内有完善的快速诊断程序(Test检测)，电路系统山微处理器、压力流量传感器和外围电路组成，完成协调整机的工作。该机型呼吸可一进行多种通气模式。压力控制(PG)、容量控制(v G>、压力调节控制(PRVG>、容量支持(v s)、压力支持(PS)、SIMV（VC）+压力支持、SIMV (P C)+压力支持等模式。运用高精度传感器和快速反应比例电磁阀及控制电路。可实现呼吸频率、压力流量、吸气时间、呼吸末正压/持续气道压和氧浓度的任意调节。可采用压力恒定，时间切换，也可采用容量限定时间切换。实现接近生理性呼吸的机械通气。因此可适用于呼吸支持，也可用于呼吸治疗。医护人员可根据患者临床情况，选择小同的参数和模式。现将呼吸机使用过程中的故障与检修保养故简单介绍。
故障现象1呼吸机经运行一天后，提示(GAS, SUPPL Yfailure)气源故障报警。
故障检查与检修呼吸机的空气压缩机，山电机、过热保护器、滤水器、冷却风扇、散热器、调压器等组成。首先检查氧气输入压力指示为4bar，在机器正常工作范围之内。空气输入压力为0 bar，初步估计为空气压缩机内部故障。打开压缩机箱，机箱内温度有点高，压缩机小工作，关掉电源，用手触摸压缩机发烫。过热保护器工作，拆下压缩机外罩，用手转动电机风叶，没有卡缸现象，旋转也很灵敏，检查启动电容测量为14. 5μF正常，待压缩机冷却后再启动，用钳型电流表测量启动电流为1.7A,运行电流为1.6A，工作正常。空气压力表指示逐渐上升为4baro确定压缩机是正常，再仔细检查发现冷却风扇小工作，用万用表测量输入电压正常，说明控制正常。停机用手转动冷却风扇，发现是山于呼吸机在搬运过程中发生碰撞，而使冷却风扇脱落，风叶被卡死，导致线圈烧毁，空气压缩机产生的热量无法排出，故造成压缩机过热保护，而引起气源故障报警。更换同类型冷却风扇后故障排除。
故障现象2提示(GAS,Supply failure)气源故障报警同时在主机背而有较大的气流声。
故障检查与检修呼吸机背而有较大的气流声。首先怀疑是机器内部的气路上有管道破裂，而发生漏气现象。关掉电源，打开主相L箱，检查内部管道和接日，未发现破裂和脱落，山于管道和元件之多，斤民难下手判断某个元件损坏。把氧气和空气分别开来，进行检查，看是混介器之前漏气，还是混介器之后漏气。先关掉空气压缩机，氧气供气还是明显气流声。然后关掉氧气，打开空气压缩机，这时没有漏气，说明小是混介器之后漏气，而是在混介器之前至输入日之间。从混介器经氧气输入日逐个查找元件，结果发现是氧气压力传感器损坏漏气，而导致氧气压力过低故障报警，更换同类型传感器后故障排除。
呼吸机的维护保养工作可及时消除隐患避免损坏，确保呼吸机处于正常状态，提高抢救成功率。同时也是延长呼吸机使用寿命，提高经济效益和社会效益必小可少的重要环节。维护保养主要根据呼吸机的性能附件和使用寿命的要求，定期清洗和消毒，为此要做好以下几个方而的工作:
(1)每日清洗呼吸机表而一次，并与患者相接的呼出管道，集水杯、自通、弯头、,型接头，通常消毒管道多使用药物浸泡消毒或预真空或高压蒸气消毒。呼气阀用70 %酒精擦净，值得U3单元:图1中U3为高压储水罐，经U2流出有一定压力的RO水在供大于求的时候能储存在此，当储水压力达到设定值时，RO主机自动停I卜。图2中U3为循环用大容量水箱，在其中设有高、中、低水位状态开关，其开关状态信号供至U4单元作控制用。
Z1. .. ...Zn:需使用RO水的用户端。N值大小取决于RO主湘L产水量大小。
U4单元(仅图2中有):它是控制RO,SW水混介、流向、流量，加压泵保护启停，常与U2单元联动(在电路上有相互保护的作用。它主要山回、排、供管道，电控箱，加压泵，液位控制器，手动调节阀及进水电磁阀组成。
从两种形式的结构框图上口「以着到I}序自接式提供的RO水自接供入高压储水罐和取火管道，，小能循环;而循环和复式提供的RO水是在流动巾让用水终端取水。
2评价
①输出的RO水质，循环式比自接式要好，因为循环返回的RO水与SW水混介又进入RO主机通过选择性半透膜，使输出的RO水中的离子数、有机物及离质数进一步减少，而使其中的菌落数、病毒数减为零，提高了RO水质。在对用水水质要求高的的行业是一种非常好的水处理方式。如用于血液透析、特种工业。
② RO月莫使用寿命，循环式的RO膜使用寿命比自接式要长(指在同一SW供水、同一用水量和同样多的膜组数、同种RO })L运行指标的条件下)，这是因为循环式的RO膜两侧的压差比自接式的要稳定些，RO阻力小，RO膜外的进水水质比自接式的要好，有利于RO膜冲洗。RO膜是RO主机上的关键元件之一，价格也较昂，在使用上要考虑这一因素。
③整个系统消毒，循环式的管道比自接式的容易消毒，因为前者无管道死区、亦容易冲洗、循环和排出，方便操作，对保护RO水免受管道滋生的细菌污染有很好的作用。
④节水，在保证水质的情况下，循环式系统可以减少排出的废水量，实践证明自接式系统在减少废水排出量的情况下会对RO膜以及输出的RO水质有影响。
⑤节约电能，循环式系统为保持源源小断的RO水输出并有一定的水压而使得RO卞机中的高压泵、U4单元中加压泵会一自小断地工作而需要大量电能，同时亦增加了机械磨损;
自接式系统在高压储水罐内的RO水压力达到设定值时会促使RO卞机断电停机而小须耗能，同时亦减少了机械磨损。因此，循环式系统比自接式系统在运行中会耗更多的能量。我院在山自接式系统(通过设计)改造为循环式系统，运行情况就如此。这个缺点应该说可以通过修改设计改变控制电路并且小降低RO水质情况下加以解决。如RO水保持能够循环(需要确定一定循环次数)且具备储存一定的水压和量(高压储水罐)并考虑高压储水罐的循环消毒问题等。
⑥系统造价，循环式系统因结构复杂功能单元多而造价较高但也小是太高。目前大多数医院选择顺序自接式系统小在于造价和节能因素，而在于对RO水质要求及相关应用方而的认识小足。
可以说循环和复式RO水形成系统应有很好的应用前景，可大力推广使用。
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