如何实现零库存管理
本帖最后由 无心人 于 2009-7-17 11:42 编辑如何实现零库存管理？
——中山市人民医院的物资供应
文/彭红波 陈凯立 阮淑影
当前我国医疗卫生生产厂商竞争激烈，为医用物资供应实行零库存提供了社会保障；大规模集成化医院信息系统，为“零库存”提供了网络与系统支持；医用物品物流中心的成立、医院物资管理信息系统的使用，最终实现了该院物资供应的零库存管理。
医用物资供应实行零库存的社会保障
零库存(Zero Inventory)，是仓库储存形式的某种或某些种物品的数量为零，即不保持库存。零库存可以免去仓库存货的一系列问题，如仓库建设、管理费用、存货维护、保管、装卸、搬运等，解决存货占用流动资金及库存物资的老化、损失、变质等问题
同时，零库存加速了资金的周转速度，其倡导的最小化库存，还回避了市场变化带来的产品积压风险。这也是医院物流管理的最终目标。
当然，医院医用物品零库存，是在有充分社会储备保障前提下的一种特殊形式。当前我国医疗卫生生产厂商竞争激烈，各生产厂家、第三方物流中心和配送中心只能打服务品牌，以最大化满足医院管理需求为目标，从而带动医院消费。这为医院医用物资供应实行零库存，提供了社会储备保障。
大规模集成化医院信息系统，为“零库存”提供了网络与系统支持
零库存与JIT采购（一种完全以满足需求为依据的采购方法）的实施，都与我院计算机网络和大规模集成化医院信息系统的建设分不开。
从2000年，中山市人民医院以信息化带动医院管理现代化，架设了遍及全院的千兆光纤主干网和100M到工作站的交换信息网络，开发出国内一流的集成化的医院信息系统，进行医院管理流程再造，实现了医院“无纸化、无胶片化”运作。
而且，简化就诊流程，及资料信息的完整保存和资源共享，也使医院管理更加科学化、规范化。
目前，计算机信息网络已经覆盖中山市人民医院的所有部门和工作流程，成为医院正常运作不可或缺的工具，同时产生了明显的经济效益和社会效益。低成本高效益的医院信息系统、数字化医院建设，为医用物资“零库存”提供了网络与系统支持。
医用物品物流中心的成立
近几年来，我院医疗业务取得了长足发展，数字化医院建设让我院更上一层楼，但医院管理流程再造的同时，也让我们认识到医院物资供应管理存在的许多矛盾和问题。
通过物资供应社会化、压缩库存，实现零库存管理，加快了物资周转、减少了流动资金占用，已成为解决相关矛盾的重要途径。因此，我院决定，没有必要保留一个臃肿的仓库，来满足临床，于是成立了专门的物流管理部门，来制定有效的控制计划，开通一条医疗消耗品由厂家到供应商，再到临床的绿色通道。
2003年，我院撤销设备仓，转变原无菌供应室的职能，精简人员，并将两者合并，组成医用物品物流中心。
具体效果，见“中山市人民医院医用物品物流中心成立前后情况对比表”。
医院物资管理信息系统的使用
医院物资管理信息系统，是基于我院物资供应管理“零库存”设想，而开发的一套物资管理信息系统。
它包括：基于物流管理需要的“物流管理系统”，和基于设备管理的“设备管理系统”。系统应用于全院各独立核算科室，包括各分院、社区服务部门及后勤管理部门。
该系统拥有完善科室管理功能与用户管理机制，充分实现全院与科室的二级核算。医用物品物流中心负责全院的物资管理，各科室可针对本科室物资消耗进行全面管理，并可随时进行科室消耗监测。
其基本运作流程为：
*科室电子申请单
科室根据业务需要，利用客户端程序提出物资申请。为简化操作，系统设置了人性化的模板供各科室使用。使用科室模板在“领用申请”时只要调出“科室模板”后，输入所需申请数量，然后保存即可。
*申请确认
医用物品物流中心工作人员，每日下午3点前，对全院各科室的电子申请单进行一次申请确认。如果申请确认通过，表明物流中心已经接受科室申请，会立刻联系采购，并予以送货；也可以拒绝申请，但一般要说明理由。
各科室客户端，可随时查询物流中心对所申请物资的确认情况。
*电子申请单的汇总
经物流中心确认过各科室电子申领单后，在每日的下午3点，进行一次全院的电子申请单汇总工作。系统按各供应商所能供应的物资，打印汇总表或导出电子表格数据。
*联系供应商供货
根据当日电子申请单汇总情况，物流中心工作人员将结果以电子邮件方式、传真方式或者利用企业电子商务平台，发送给供应商(包括区域配送中心、第三方物流公司)。
各供应商在收到送货单的第一时间组织货源，按约定于当日下午4点半左右送到医院，最迟于第二日早上8点送到(特殊物品除外)。
*货品验收入库及出库
物流中心工作人员收到供应商送货，第一时间验收入库，随即马上出库。运送人员可于当日发放到各科室。由于我院物流管理是采取需要多少，就供应多少的方式，这样医用物品物流中心就不需要库存了，即“零库存”。
讨论
目前，我国并不是所有医院都能成功实施“零库存”战略。要发展医院物资供应零库存管理，有多方面的条件限制：
第一，实施医院物资供应“零库存”，要有充分社会储备保障为前提，适用于地处大、中等城市，拥有组织严密的供应商网，和各种完备物流配送设施的医院。
第二，只适用于规模化发展的医院，最好是三级甲等医院。这样的医院，才拥有强大的话语权，并在医用物资供应链中居于核心地位，可进行有效的供应商选择、评估、激励和淘汰，有条件要求实行供应商管理库存和JIT送货。同时，需要加强与供应商的交流与协作，使医院物资使用与供应商物资供应进行无缝连接。
第三，医院要拥有高素质的医院物流管理人才队伍。相关人才要求有财务知识、熟悉医院业务、懂得现代物流理念和商务规程，能正确处理数据信息，实时监控物流系统运作，并能够利用信息化网络和电子商务平台。
第四，要有专门机构负责。医院物流，涉及到企业、医院各个部门间的矛盾冲突，加之单位里面很多东西已经形成固定模式，必须要进行医院物流流程再造，把整个的物流资源全部统一起来，设立医院物流管理中心。
第五，医院要有先进的网络系统与物流信息系统，来加强管理。应按照现代医院物流管理理念，以信息技术为支撑，充分利用数据资源，控制物流业务流程，实现物流信息共享，以提高医院物流管理效率，并最终提高医院物流管理水平。
我院全面引入现代物流管理理念，首先从实现无菌物品物资供应零库存管理开始，逐步扩大到日用物资供应零库存管理、医院药库药品供应零库存管理。同时，从优化医院物流作业环节开始，利用医院业务流程重组(BPB)技术，消除一切不必要的非增值物流业务流程，引入第三方物流管理公司实施专业化专项物流管理，来解决医院内部物流问题。
中山市人民医院医用物品物流中心成立前后情况对比表（见附件） 看贴回贴好习惯哦！ 好值得学习，多看看很长知识。 估计没几家能做到 不能，不可以。。。。 谢谢楼主！ 设想很好，执行起来困难。 想起我们设备科在医院的地位，这种方案就不可能通过，唉！ 是啊，估计很难做到 我们这里也难实现。