医院医疗设备维修成本
目前，医疗器械维修全程成本核算办法正在医院试行。通过调查发现在设备维护的成本核算方面问题比较突出。产生矛盾的主要原因是至今没有一个正式的维修、保养的收费标准或规定。设备科采用的标准基本上是沿用一些老标准，不仅过时了，而且比较模糊，不易掌握，或是自行随意收费，引起科室的不满。在医院质量体系认证中，这也是一个比较突出的问题。我们通过大量的调查研究后发现，要想充分、合理地在医院中建立医疗器械维修成本核算机制，应该做好以下各个方面的工作。本文提出探讨性建议供参考。一、细化设备分类，量化收费标准r8u
1. 成本构成wt
在细化设备分类的基础上，用“综合维修成本”作为总成本，包括如下内容：ek]
综合维修成本 = 技术维修费 基本成本费；t
其中：技术维修费 = 技术服务费 专用维修仪器费(折旧)；qqi|w
基本成本费 = 零配件费用 耗材费用(修理) 交通运输费用ys2m
在基本成本费用中，交通运输费用的理解是维修人员外出购买或搬运零配件所花费的费用。争议最大的就是技术服务费和专用维修设备费。在医院成本核算中，除临床科室和检验科室外，把设备科纳入是必然的，但各类专用维修仪器应和其他医疗设备一样进行年限折旧，在维修活动中收取适当折旧费用是合理的。同时由于有此类收费，给设备科维修设备的更新创造了条件，解决了设备科发展的一个难题，这是以前所没有考虑过的。我们采用的标准是按医院双倍余额递减法当年折旧所产生费用的5％收取。例：一台1万元的专用维修仪器，其寿命定为十年，则当年的折旧费是1万元/10年 × 2 = 2000元，每次维修活动的专用仪器费就是2000元 × 5％ = 100元。(^f]
2. 技术服务费n:?ub
技术服务费用实际上是工程人员自身价值的一种体现，在成本核算中占有最重要的位置。此标准建立的好坏直接影响到工程技术人员的工作效率、质量，同时对工程人员在医院中地位的提高也有很大帮助。在充分体现工程人员的价值的同时，又要最大限度地降低科室设备维修成本。所以该标准一直是个难题，以前大多采用按设备价值的百分比收取，这种方法缺陷很多，10万元的设备修理一次按2％收费就是2000元，而修理内容可能仅仅是保险丝熔断！这是很不科学的。我们认为采用分级修理标准是合适的，首先按维修的复杂程度制定维修等级标准，同时考虑所维修的部件在设备中所处“位置”的重要程度，以及工程人员修理“方式”对整个维修成本的影响，然后具体制定技术服务费的标准。~#
通过上可以看出，在ⅰ级维修中工程人员最大限度地降低了综合成本中的零配件费用。亦即在充分体现知识价值的同时，最大限度地降低了科室的设备维修费用，我们认为是较合理的。l
＆copy;《中华医疗器械工作站》 -- http://www.1673.net/ 二、保养、搬迁、安装khi
对由于设备的保养、搬迁、安装所产生的技术服务费制定收取标准是非常必要的。作为工程技术人员，我们经常看到由于保养不及时，造成设备故障，严重时甚至无法修复。搬迁过程中责任心不强，造成设备损坏的情况也屡见不鲜。同时，作为医院改革的重点之一就是按“市场化”规则办事，由经济杠杆来调节，迫使各个科室努力降低自己的成本，提高为病人服务的责任感和工作效率。合理的收费体现了有偿服务，无形中大大提高了服务保障质量、设备的使用效率，是科室降低设备维修成本的重要手段之一。保养、搬迁、安装技术服务费标准的建议。
仅是粗略概括了一下，这方面的标准内容比较复杂，包括保养的种类、搬迁中的质控等等，有兴趣的可以探讨一下，限于篇幅，不作过多论述。7r
三、小型简易设备的维修核算2ocrq
通常小型简易设备(低于1000元)的损坏率相当高，但此类设备在医院设备中占有很大比重。科室使用人员不爱惜，维修人员感觉维修技术服务成本太低而不愿修，常常因此产生矛盾。我们经过一段时间的摸索发现将此类设备的技术服务标准定在50元/件比较容易得到认可。试行后发现该类设备的维修件数下降比率最大，达到40％左右。由此来看，不论设备价值的大小，成本核算还直接影响到设备的使用率。beb/
从以上三个方面，我们探讨了医疗设备维修的收费问题，并在实践中试行，发现具体的设备维修成本核算在设备管理中起到相当大的作用，不仅提高了工程人员的工作热情，更重要的是保证了医院医疗设备较高的利用率、减少了埙坏、延长了寿命，同时也产生了巨大的经济效益和社会效益，使医院管理整体水平上了一个新台阶。 分析的不错，现在每个医院最想解决的问题。 学习了！再问一句，你们那里真的能实施下来？感觉维修工作量化困难哦！
自我感觉对于医学工程师工作有比量化维修与精细化维修成本分析更好的办法!
2楼，维修成本并不是医院最想解决的问题
累了，要说明白要打好多字. 三楼可否细说，大家共同探讨，找到一个比较公平合理可行的维修成本核算方法，这样既可以体现我们维修人员的价值也能提高自己的收入而不被临床科室埋怨！！
谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢 我们医院从没考虑过这些，维修就是万能，呼之来挥之去的，盼都能来关注一下 设备科好比万精油 誉源 发表于 2011-1-15 21:59 static/image/common/back.gif
分析的不错，现在每个医院最想解决的问题。
医疗设备维修办法我们简单：
1、保修期的找厂家，规定时间不来、规定时间未修复的、又无替代机的，按合同扣损失费。
2、各科正常坏的设备，设备科修，医院报帐（因使用科室每年要交设备折旧费给医院）。500元内使用科室主任与设备科长说了算；500元以上，5000元以下，分管院长同意即可；5000元以上正院长要同意。
3、使用科室人为损坏，违规操作损坏的科室付款；
4、保修期满后，设备科由于技术、工具、配件等原因拿不下来的设备，继续买保修（全保、技术保、单次保、...。）；
5、设备科奖金拿医技科室综合奖，科长高科员1.2-1.5个系数。由科室内协商奖罚考核制度报分管院长批准。
6、设备科有重要贡献（如院内闭路电视按装、改造，比有线电视公司省钱，质量好，有线电视公司也认可，科室又没影响本职工作）书面报告分管院长，如要奖励5000元内签字生效。科室咋分配由科室自定。（再如大型设备搬迁）
7、因设备科管理、维护不到设备出现重大事故，也要处罚设备科。
以上仅供参考。
xsq 发表于 2012-3-2 10:15 static/image/common/back.gif
医疗设备维修办法我们简单：
1、保修期的找厂家，规定时间不来、规定时间未修复的、又无替代机的，按合 ...
你院的办法好，工程师有积极性。 一笔糊涂账，没有办法！
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