ECRI发布2010年最受关注的十大医疗技术危害
医疗技术可以拯救生命，但也可以造成危害。2010年最受关注的十大技术危害是美国ECRI（紧急医疗研究机构）2009年底发布的年终盘点和展望系列之一。
评选主要基于ECRI在调查和咨询设备相关事件中的经验和ECRI及其他组织数据库所报告的医疗设备问题信息，排名则是根据报告问题的严重性和对相关文献的回顾。研究旨在确认当前最值得关注的技术问题，以供医院参考。
软质内窥镜的交叉感染
美国媒体再三报道软质内窥镜所引起的病源传播事件，ECRI也不断收到医疗机构的相关报告。
软质内窥镜的再处理要求医护人员执行多个步骤，遗漏其中任何一步都会造成一定的危害，因此，这类事件的发生通常是由于医护人员未能遵循洁净和除菌、消毒指导规定，或使用破损、污染设备而造成的。
ECRI建议，医疗机构应当确保每个软质内窥镜模型都有其特有的处理规定，并定期重审这些规定；医护人员不但需要了解这些规定，还应当接受相关的培训。
报警失灵危害
临床警报可以提示医护人员潜在的危害，预防患者受到伤害或死亡，但前提是医护人员必须收到这一讯息。如果讯息发送受阻或报警时机设置不当，患者就可能面临风险。这也是医疗机构经常反映的问题之一，监护设备、呼吸机、透析系统等多种设备都受其所累。
ERCI建议，医疗机构在购买设备前应当确认设备的报警系统是否安全和适用；医护人员要了解报警的目的与重要性，并能够设置适当的报警时机；医疗机构还要确保报警讯息能够快速、准确地传达给医护人员。
手术室火灾
手术中发生的火灾一旦发生，就会给患者带来严重的伤害，甚至死亡，因此尽管发生几率不大，危害性仍不容小觑。美国每年会发生大约550～650起手术室火灾。
氧气过剩是大多数手术室火灾发生的原因，因此，ECRI与麻醉患者安全基金会（APSE）联合制定了手术过程中氧气供应的新临床实践建议。这一建议的核心是，除了少数例外情况，传统的需要100%浓度氧气供应的手术应当被禁止。
CT辐射超量
《新英格兰医学杂志》指出，很多CT研究的辐射剂量给患者造成不必要的致癌风险。单单在美国，CT每年就致使6000名患者患癌，其中一半属于致命的。
ECRI建议双管齐下，从医护人员和医疗机构两方面入手改善这一问题。医护人员应当确信CT研究的预期利益超过放射风险，同时通过优化扫描协议来最小化剂量，并确认扫描没有重复执行。医疗机构则应当确保执行CT检查的技师经过适当培训并取得认证，而且将CT应用和剂量作为日常质量控制与设备维护的一部分进行监控。
遗留器械与不可回收医疗碎片
为了避免这两种不良事件的发生，一方面，医护人员在手术前后应当仔细检查手术器械，一旦发现问题，就及时采取应对措施，例如检查手术室或要求患者接受放射线检查；另一方面，医护人员需要遵守手术操作规程，并充分利用适当的技术。
针刺与其他锐器伤害
美国约翰霍普金斯大学对17所医学院进行的调查研究指出，59%的医学生都曾受到针刺。其实，医学生并非针刺和其他锐器伤害的唯一受害者，临床医生、实验室人员、药房人员、患者，甚至清洁人员和垃圾处理人员都是潜在受害者。
预防锐器伤害的关键在于培训与监测：医护人员接受安全使用及处理锐器的培训并按照规定执行；监测锐器容器，确保它们不超量，并监测锐器的使用和处理过程，以防造成污染。
信息化设备与系统的问题
且不说近年来媒体经常报道的患者数据失窃问题，如果信息系统安装或管理不当，它还会威胁患者安全，造成医疗差错，干扰手术，并降低效率。
由于医疗机构中的临床工程（CE）部门与信息技术（IT）部门的很多职责重合，因此这两个部门的密切合作至关重要。医疗机构在购买信息系统之前应当理性评估并在安装完成后进行调试，此外，还需确保具备良好的报告系统和处理技术管理问题的政策及规程。
手术吻合器危害
吻合器的差错会造成手术的延长、严重的组织损害甚至死亡。根据ECRI的调查，常见差错包括吻合器放置位置不正确、吻合器夹头与组织厚度不吻合、吻合器钳两侧组织分布不均等。
吻合器的差错通常可以通过手术中的谨慎操作来避免。首先，操作人员应当熟悉手术吻合器的使用方法和可能产生的误用；其次，操作前，操作人员应当备有一组尺寸不一的吻合器夹头，以备万一；再次，在吻合器钳固定组织之后，操作人员应当再次确认组织分布平均；最后，组织缝合完成后，操作人员应当检查缝合部位是否已经安全缝合并止血。
MR环境中的磁性铁物体
在磁共振（MR）环境中，即使原本无害的设备（如轮椅和气缸）也会变成致命的武器，而对患者危害最大的则是患者体内植入的磁性铁物体（如磁性铁血管夹或起搏器），因为它们可能会在患者体内移动，造成内伤。2008年，宾夕法尼亚州的医院报告了148起MR环境中磁性铁物体造成的伤害。
医疗机构应当在执行MR操作之前对患者进行筛查，或者安装磁性铁物体检测器以方便筛查。此外，医疗机构还可以指定一位安全官来管理MR操作和安全规程，并每年为所有MR操作人员和其他相关人员提供MR安全培训。
纤维光源烧伤
大多数使用者认为被称为“冷”光源的纤维光源产生的热量比其他光源小，因此不可能造成烧伤。事实并非如此。纤维光源造成的烧伤主要有两种：一是光源本身造成的烧伤，二是加热电缆连接处造成的烧伤。如果处理不当，它甚至会引起火灾。
ECRI建议医疗机构购买具有安全装置的光源，并确保光源所使用的纤维电缆尺寸适当；医护人员在操作时应当避免将光源或电缆置于患者或易燃物旁边，尽量使用最小量的光输出，并在操作后关闭光源。
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